胃食管反流最会“伪装”！胸痛、腹痛、烧心，都是因为它

2015年，《今日早报》报道了一位家住宁波的张先生，报道称，张先生在十年前的一天吃了很多巧克力，第二天出现了咳嗽、呼吸困难的症状，辗转多家医院就诊，均被诊断为哮喘，但吃药十年，不仅没有好转，病情还加重了，直到一次剧烈胃痛被送进了医院，胃病医好后，哮喘也不治而愈了。

原来，张先生的“哮喘”是胃食管反流引起的。

胃食管反流为什么容易被误诊？

胃食管反流，顾名思义就是胃里的内容物反流到了食管引起的症状和并发症，还有少部分人会反流到咽喉部和口腔。据研究表明，胃食管反流出现的症状可多达70多种，临床表现复杂，很容易让人找错诊疗科室。

比如，上文提到的张先生，出现了呼吸困难，咳嗽症状就去呼吸科就诊，被误诊为哮喘。胃食管反流偶尔会出现胸痛症状，其特点与心绞痛症状相似，容易被误诊为冠心病、心绞痛亦或是其他心脏类疾病。尤其有些患者由于始发症状较轻，在去医院前会自行用药，因此会在一定程度上掩盖了真实病因，造成误诊。

胃食管反流的主要症状

胃食管反流引发的烧心。烧心的胃食管反流的典型症状之一，是食管接触了刺激性物质主要是酸的结果，进食的食物成分有很大影响，酸性食物、甜食、烈酒等有可能影响烧心症状的出现。一般情况下，胃食管反流造成的烧心在饭后1至2小时发生。

胃食管反流引发的反酸。反酸是指胃或食管里的内容物在不用力的情况下回流到咽喉部及口腔，胃食管反流造成的反酸一般发生在饭后、夜间卧床睡觉或身体前倾时。正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物时，也可能出现反酸的情况，这种情况属于生理现象，不会对身体有损害。

胃食管反流引发的吞咽困难。即在做出吞咽动作时感觉有堵塞感或疼痛，尤其是吃热食、喝饮料等时候，这也是胃食管反流经常出现的症状之一。但除了胃食管反流引发的食道炎外，感染性食道炎等其他原因引起的食道炎也可能引起吞咽困难。

胃食管反流引发的胸痛。据研究表明，胃食管反流是不明原因胸痛的最常见病因，由于其与心绞痛的症状相似，需要与其相鉴别。

如何缓解症状？

1. 从饮食上，应当少食高脂肪食物、咖啡、辛辣或酸性食物等，此类食品可引起食管下括约肌压力下降，增加反流频率。

2. 避免饮用气体过多的饮料，如碳酸饮料等，容易引起嗳气和反流。多摄入膳食纤维，多吃谷物，少吃亚硝酸盐含量高的食品，如隔夜饭菜、腌制食品等，降低反流发生的概率。

3. 少食多餐，不暴饮暴食。吃完饭后，不要立即躺下或入睡，最好保持直立，睡觉时垫高枕头或上半身，睡前2至3小时不要进食，防止因为食物导致的胃酸分泌过多，及体位原因导致里的内容物反流的可能性。

4. 戒烟戒酒，健康生活，肥胖者应减轻体重。

出现胃食管反流或高度疑似，应及时前往医院进行检查，遵循医嘱，以医生的诊疗为准，不要讳疾忌医，不要迷信、盲目尝试土方，应该用科学的方法、正确的心态对待疾病。

参考资料：

［1］哮喘十年，罪魁祸首竟是胃食管反流.今日早报.2015年4月30日

［2］胃食管反流病的流行病学及危险因素.临床荟萃.2017年

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