这种方法对治孩子咳嗽非常有用,却被人误会有毒

文 / 丁香妈妈
2020-01-17 00:32

一到冬天,咳嗽喘息的孩子就明显增多,有的医院会推荐用雾化的方式来给孩子治疗。

关于雾化的谣言,也日渐猛烈:

雾化都是激素药,不能用!

孩子用多了会有依赖性的!

给孩子用就相当于吸毒!

听得很多家长心里都怕怕的,给孩子做过雾化的后悔不已,准备给孩子做雾化的也不敢做了。

这可真是造谣一张嘴,辟谣跑断腿啊。

雾化是什么?

图片来源:站酷海洛创意

雾化只是我们的一个俗称,真正的名称是雾化吸入疗法。

从名字上大家就可以看出来,它实际上是通过特殊装置,把药物变成液体或者固体微粒喷射出去,吸气时就能进入呼吸道和肺部,达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。

对一些儿童呼吸类疾病来说,雾化是一种非常有效的治疗手段。

比如:

  • 支气管哮喘

  • 喘息性支气管炎

  • 急性喉炎

  • 咳嗽变异哮喘

  • 呼吸道感染伴随喘息症状

  • ......

特别当孩子急性哮喘发作的时候,雾化治疗相当于救命。

雾化用药真的是激素?对孩子不好?

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雾化治疗这么有效,那么大家最关心的雾化用药,真如谣言中那般可怕吗?

目前给孩子最常用的有两类雾化吸入药物:吸入型糖皮质激素、支气管舒张剂。

就支气管舒张剂来说,大家可以简单地理解为,吸入后能引起支气管扩张,有平喘的作用,常用药有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。

就吸入型糖皮质激素来说,常用药有布地奈德等,很多家长一听「激素」俩字,第一反应就是不好,拒绝。

谣言也正是利用这一点,让家长们格外恐慌。

实际上,雾化激素和口服激素是不同的概念。雾化的用药量很少,全身吸收量更少,即便是长期吸入,研究证实也基本不会影响孩子的生长发育和骨骼代谢 。

在儿科呼吸系统的疾病治疗上,著名的儿科专家申昆玲教授曾经这样形容吸入型糖皮质激素:最有效、最直接、作用最好、副作用最少。

无论是《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018 年修订版)》,还是《2017 哮喘管理和预防全球策略》,糖皮质激素的安全性都得到了认可。

图片来源:《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018 年修订版)》

在合理的使用范围内,雾化的作用不容置疑。

雾化会产生依赖性?

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很多家长担心雾化多了孩子会不会有依赖性。

的确,长期应用激素可能会产生一些副作用,但激素并无成瘾性和依赖性。

药物依赖性是指,当连续应用某些药物时,能使患者在精神上或机体上产生一定变化,中断用药后即会出现一系列戒断现象,使人非常痛苦,甚至危及生命。

具有依赖性的药物主要是麻醉药品和精神药品,但糖皮质激素不在其中,其他的常用雾化药物也同样不属于依赖性药物,长期使用不会产生依赖性。

雾化是科学的给药方式

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在我国,雾化吸入疗法已经有近 20 年的临床使用时间,它的安全性早已得到了国际权威的认可。

完全不必「闻雾化而色变」,相反,比起其他给药方式,雾化还有一些优势。

1. 不良反应小

从药物作用机制上看,雾化是直接作用于发生病变的呼吸道和肺部,不像口服和静脉注射,需要经过血液循环。

这种「精准打击」起效快,雾化的药也很少会进入到血液循环,避免损伤孩子娇嫩的肝肾,不良反应概率更低。

2. 安全性高

我们经常说「是药三分毒」,雾化无需经过血液循环,能直达病变部位,吸入的药量相比口服和输液剂量更小,自然安全性更高。

3. 雾化对孩子来说痛苦更小

从给药方式上看,打针,孩子痛得撕心裂肺;吃药,家长喂得狼狈又心疼。雾化就是把药吸进去,孩子只需要用嘴含住或者戴上面罩就行,对于较大的孩子来说,配合度更高。

其实说到底,雾化只是一种方法而已,就像一把刀,是切菜还是雕花,全看你怎么用。

朋友圈里的谣言一茬接一茬,割也割不完。作为家长,我们除了学习更多的育儿知识,也需要分辨那些真真假假。

正视雾化,遵医嘱,远比别人吓唬自己强,当然,咱也不胡乱吓唬别人。

本文经由 哈尔滨医科大学附属第一医院 副主任药师 刘子琦 审核

参考文献:

1. 雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019版本)

2. 中国实用医药2009年4月第4卷第10期

3. 世界最新医学信息文摘2013年第13卷第3期

4. 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018年修订版)

5.2015支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用专家共识

6.2016《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》

7.2012儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识

8. Croup:Pharmacologic and supportive interventions via UpToDate

9. Respiratory syncytial infection:Treatment via UpToDate

10. Bronchiolitis in infants and children:Treat,outcome,and prevention via UpToDate