慢性支气管炎、哮喘均可引起阻塞性肺气肿!

文 / 哈尔滨忠山医院
2020-01-08 16:33

肺气肿是末梢支气管远端气腔异常增大,伴有相应组织结构的破坏。是由肺部慢性病造成的。阻塞性肺气肿可分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿,现一般指慢性阻塞性肺疾病,在临床上可通过胸部X线进行诊断,肺功能检查也对肺气肿的诊断有重要意义,患者主要有呼吸困难的症状,并随肺气肿程度逐渐加重。

病理学家根据肺小叶内受破坏腺泡的不同部位和数量把肺气肿分为四种类型:小叶中心型肺气肿,全腺泡(小叶)型肺气肿,远端(或间隔旁)肺气肿,瘢痕旁(或不规则)肺气肿。肺气肿最常由各种原因导致的慢性支气管炎引起,尤其是长期吸烟因素。瘢痕旁肺气肿多见于肺工业尘埃沉着病,也可由于肺内炎症吸收过于迟缓,或炎症瘢痕(如结核)所引起。

弥漫性肺气肿由小气道的普遍性阻塞所引起,慢性支气管炎的早期并不引起肺气肿,但当慢性支气管炎继续发展造成小气道的普遍性阻塞时即可导致肺气肿。肺气肿可进一步加重气流的阻塞,导致肺功能不全、肺动脉高压、肺心病。弥漫性肺气肿与慢性支气管炎互为因果,是慢阻肺的重要组成部分和发展的重要阶段。因此这种类型的肺气肿称为阻塞性肺气肿。它与局限性肺气肿不同,局限性肺气肿可不引起肺功能的严重损害,不导致肺心病。

另外支气管哮喘疾病也可引起阻塞性肺气肿,但哮喘急性发作时X线胸片显示透光过度不能诊断为肺气肿,因为哮喘的发作是可逆的,哮喘控制后肺的透光度可以恢复到发作前的程度。哮喘急性发作时的透光过度仅是肺的一时性过度充气。

阻塞性肺气肿的治疗方式

1、应用舒张支气管药物,如抗胆碱药、茶碱类、β肾上腺素受体激动剂,有过敏因素存在,可适当选用糖皮质激素。

2、急性发作期根据病原菌或经验应用有效抗菌药物。

3、呼吸肌功能锻炼作腹式呼吸,缩唇缓慢呼气,加强呼吸肌活动。

4、家庭氧疗。

5、康复治疗。

6、手术治疗 局限性肺气肿或肺大泡可选择合适的手术治疗。

在生活中也应该做好预防措施,积极戒烟、防止感冒。适当加强运动,提高自身抗病能力,通过腹式呼吸锻炼增强膈肌、腹肌的活动能力等。

温馨提示:以上是有关阻塞性肺气肿的介绍,哈尔滨忠山中医医院呼吸科专家表示实际上慢性支气管炎或者哮喘均可诱发阻塞性肺气肿,所以如果能积极的治疗哮喘,治疗慢性支气管炎也可以减少肺气肿的发病率。在生活如果发现有肺部疾病希望患者都能积极治疗,防止病情发展!