慢阻肺患者该如何进行治疗?于伯琴教授告诉你

文 / 哈尔滨忠山医院
2020-01-03 02:58

慢阻肺治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗是指慢阻肺吸烟者首先戒烟,远离吸烟人群,平时注意身体锻炼,保持良好的心态,增强机体免疫力。药物治疗可以选用支气管扩张剂,例如肾上腺素受体的激动剂、抗胆碱能药物,如果痰量较多,可以使用祛痰剂,合并感染时,加用抗生素治疗,呼吸困难者,可以给予低流量吸氧缓解机体缺氧。

慢阻肺患者的表现:

慢阻肺病程较长,患者主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、气短、呼吸困难,一般为白色黏液痰,当出现大量黄色黏痰时,表明了合并肺部感染。较长病程的慢阻肺患者可见桶状胸,即胸廓前后径与左右径基本相等,肺部听诊呼吸音减弱,由于气道阻塞,气体排不出去,肺过度充气,叩诊肺呈过清音,肺下界下降。

慢阻肺患者的鉴别诊断:

慢阻肺首先与支气管哮喘鉴别,支气管哮喘多有家族史、过敏史,发病年龄较早,而慢阻肺多发生于吸烟的老年人,二者通过肺功能检查可以明确诊断。与支气管扩张鉴别,支气管扩张主要变现为反反复复咳嗽,咳大量的脓痰,有些患者还伴有咯血,目前高分辨ct可确诊支气管扩张。与肺结核鉴别,肺结核常有午后低热、盗汗、乏力症状,痰中可以检测到结核分枝杆菌。与支气管肺癌鉴别,支气管肺癌往往是刺激性咳嗽,有时会有痰中带血丝,胸部平片或CT可发现胸部占位性病变。