长期咳嗽不要老想着肺,心脏和胃闹起来都能导致咳嗽,要具体分析

文 / 呼吸科大夫胡洋
2019-09-10 15:53

咳嗽是一个简单的症状,却也是最复杂的症状,因为无论肺部什么疾病都有可能导致咳嗽,甚至连心脏,胃的问题都有可能引起长期慢性的咳嗽,更别提上呼吸道比如鼻咽部或者口咽部的问题了,有些人非常不理解,医生怎么连一个小小的咳嗽都治不好,其实是病因没找到。下面我们来看看肺以及其他脏器导致的咳嗽的特点,以供大家参考。

1.支气管炎 如果患者受凉后出现咳嗽,干咳无痰,症状持续时间比较短,一般在8周以内,那很可能是支气管炎,老年人支气管炎急性发作时,会有呼吸不畅、气不够用的感觉。

2.咳嗽变异性哮喘 咳嗽变异性哮喘属于气道高反应性,通俗地是气管过度敏感性疾病当中的特殊类型,症状是只咳不喘,咳嗽变异性哮喘咳嗽以夜间和晨起多见,而且咳嗽会持续很长时间,一般8周以上,由于不是感染性疾病,抗生素治疗无效。而抗过敏、雾化平喘、扩张气管等抗哮喘治疗方案有效。

3.鼻后滴漏综合征 鼻后滴漏综合征在成人中是引起慢性咳嗽最常见的原因,在儿童中也是非常常见的原因。由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管引起咳嗽。反复慢性咳嗽,咽部水肿会出现呼吸不畅感。可见于急慢性鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等等。

4.心功能不全 心功能不全的病人肺淤血可能会出现咳嗽症状,尤其是夜间会发生阵发性呼吸困难,左心功能不全病人急性发作时可能会有粉红色泡沫痰,同时会有严重而有顽固的气喘,成为心源性哮喘,治疗上必须使用强心药,且一定要找到导致新功能不全的原因对因治疗。

5.间质性肺病 肺间质慢性炎症会逐渐发展为肺间质纤维化引起肺通气换气功能障碍,从而出现呼吸不畅。间质性肺病属于慢性疾病,主要是以干咳、胸闷和呼吸困难为主要表现的。急性期可伴有发热,继发感染时可有黏液浓痰。

6.慢阻肺 有慢支、肺气肿的老年病人,肺功能逐渐下降,有的会发展到肺动脉高压和肺源性心脏病,这类病人会反复发作咳嗽,气喘,自觉夜间呼吸困难加重。

7.反流性食管炎 既往有慢性胃病或者食管、贲门手术后的病人有时候会出现胃酸反流的现象,经常性胃酸反流会出现反流性食管炎,夜间平卧时胃酸反流加剧,刺激咽喉部引起干咳,并有呼吸不畅的症状。

8.肺部恶性肿瘤 62岁的老年人,如果数月内反复出现咳嗽及夜间呼吸不畅,且症状逐渐加重,要警惕肺部恶性肿瘤可能,肿瘤阻塞肺门会引起刺激性干咳和呼吸困难。

所以,如果有咳嗽,呼吸不畅的症状,最好及时去呼吸科就诊,需要医生详细问诊后,做相应的检查,比如胸片或者胸部CT,根据既往病史,症状和检查结果综合判断。