新西兰男童到汉旅游突发哮喘 专家提醒：防治哮喘应全程管理

新西兰男孩来汉旅游，游玩太兴奋导致突发哮喘；8个月宝宝反复喘息入院三四次，原是家中开设麻将馆，吸入大量二手烟、三手烟导致。据了解，自春季以来，武汉儿童医院呼吸内科门诊前来就诊的哮喘患儿多了近三成，3~5岁的孩子患病最多。今年5月7日是第21个世界防治哮喘日，主题是“全程管理，控制哮喘”。专家提醒，防治哮喘必须定期随访，规范治疗。

新西兰男童到汉旅游突发哮喘

近日，武汉多变的气温让“本土”孩子们有些吃不消，也“放倒”了来汉游玩的国际小友人。5岁的艾利，来自新西兰，上周随父母来汉旅游，活泼好动的艾利十分兴奋，刚游览完一个景点，在柳树下拍了一张照，不料艾利突然喘不过气、呼吸急促，此前孩子从未出现过这种症状，吓坏了父母，将其紧急送入武汉儿童医院呼吸内科治疗，被诊断是突犯哮喘。当天经过治疗，艾利的病情得到了明显缓解，呼吸平稳，一家人这才放了心。

接诊艾利的呼吸内科主治医师刘雪茹判断，艾利初到武汉不适应气候，加之剧烈运动太过兴奋，或吸入了花粉，可能诱发了哮喘，建议艾利父母最好暂停游玩计划静养几天。但不想放弃游玩行程，第二天，妈妈又带着艾利出去划船、登山游玩，果然艾利哮喘再次发作，不得不再次入院治疗。父母这才意识到严重性，赶紧中断游玩行程。

反复喘息原是家中开麻将馆

家住青山区的毛毛（化名）8个月大，自出生后喉喘就一直不断，一喘起来小脸发紫，上气不接下气，让人看了十分心疼。在武汉儿童医院呼吸内科治疗后病情得到控制，但回家后没隔多久又再次因喉喘入院，反复进出医院三四次，家人整日提心吊胆。

但家里人并没有哮喘的家族病史，毛毛本身也没有过敏史，医生仔细问诊后得知，原来问题出在毛毛家里，毛毛父母开设了一家麻将馆，每天来打牌的牌友们都是“老烟枪”，在此环境下，毛毛吸入了环境中大量的“二手烟”、“三手烟”，这才导致他反复喉喘。

遗传+诱因 致哮喘儿增多

据了解，自春季以来，武汉儿童医院呼吸内科门诊前来就诊的哮喘患儿多了近三成，3~5岁的孩子患病最多。

该院呼吸内科主任医师陆小霞介绍，哮喘病是一种常见的儿童呼吸道疾病，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽等。哮喘病因复杂，主要受遗传和环境因素影响。

有遗传基因的人在一定条件下才会发病，这些条件包括病毒感染、过敏原的刺激（如花粉、尘螨、动物皮毛等）、被动吸烟、气候的变化、运动、情绪变化、药物等，一些物理或化学因素也是它的触发因素，如硫酸、二氧化硫、香蕉水、汽油、家庭装修材料所含的气味等都可以造成发病，有些小儿因吃进去过敏的食物也能引起发病。

本身患有过敏性哮喘疾病的患儿，陆小霞主任建议，哮喘患儿大多属于过敏体质，家长应做好过敏原控制。

哮喘防治不能“三天打鱼，两天晒网”

“有些患儿发作时治疗、不发作时不治疗，或治疗后不发作数月就停药，还有些家长一听到激素就觉得副作用很大，不愿意使用。”陆小霞主任在坐诊中发现，不少患儿长期治疗哮喘却效果不佳，主要是因为不能正确使用药物和做到全程管理。

陆小霞表示，目前来说，治疗小儿哮喘最有效的药物是吸入性糖皮质激素。这种吸入激素的治疗方法，激素用量很小，一天的吸入量一般不超过400微克，而且药物可以直接作用于气道病变部位，全身吸收很少，副作用非常小。

专家提醒，哮喘病是慢病，不能三天打鱼两天晒网，切忌骤停或随意减药。病情控制后至少维持3个月再减量。如果对儿童哮喘不予认真治疗，哮喘反复发作，炎症反复刺激，会使气道纤维组织增生，腺体增大，平滑肌肥厚，造成气道结构改变，肺功能下降，这种损害是永久性、不可逆的，会严重影响孩子的生长发育，甚至因哮喘发作导致猝死。

对于儿童哮喘，无论有没有症状，患儿都需坚持定期随诊以及长期的正规治疗。发作期的治疗以尽可能快地控制症状为主，而缓解期的治疗以预防发作、控制气道的慢性炎症为主。如果家长配合得好，坚持进行2年-3年的规范治疗，可以达到完全缓解。