哮喘不可怕,全程管理是关键!

文 / 冀连梅药师
2019-05-08 01:14
哮喘不可怕,全程管理是关键!

今天看到这条家长留言,深感自己的科普工作任重道远。

国内外的医疗圈里早已达成共识,规律吸入激素就能有效控制哮喘,完全没有必要口服激素,可中国的哮喘儿童仍然被滥用着口服激素。

今天(5月7日)是第21个世界防治哮喘日,今年的主题是“全程管理,控制哮喘”。让我们一起来聊聊儿童哮喘这件事。

什么是哮喘?

哮喘的全称叫作支气管哮喘,它是一种发生在支气管和细支气管这类小气道上的慢性炎症。

哮喘易导致气道发生阻塞、气流受阻,从而引发反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。通常运动后明显,夜间或凌晨喘憋加剧。多数人可自行缓解或经治疗后缓解。

但是,如果哮喘不及时治疗控制,反复发作会导致气道的炎症不断加重,最终可能发生不可逆性气道变窄,从而影响肺功能。

哮喘的病因是什么?

诱因1:遗传因素

患者亲人(有血缘关系、近三代人)当中可以追溯到有哮喘或其他过敏性疾病(如过敏性鼻炎、湿疹)病史,导致患者自身遗传了过敏性体质。

血缘关系越近,患病率越高,患病后越严重。

诱因2:环境因素

接触、服用或吸入可能诱发过敏反应以及刺激气道的物质和颗粒,我们称它们为过敏原。

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诱因3:其他

冷空气、病毒感染、愤怒或恐惧等负面情绪、体育运动、食物(如贝类),甚至某些药物(如阿司匹林)等都可诱发哮喘。

哮喘的症状表现有哪些?

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可逆性呼吸困难是哮喘的典型表现,大多数患者可以经过药物治疗得到有效控制。

孩子得了哮喘,应该如何治疗?

重点1:哮喘的治疗原则

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重点2:选对哮喘的治疗药物

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重点3:治疗哮喘,家长配合很重要

儿童哮喘与过敏原密切相关,一旦确诊患了哮喘,就要做好打持久战的准备。

哮喘的治疗管理是一个整体,即今年世界防治哮喘日强调的“全程管理”,其中包括下面至关重要的三点:

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哮喘是一个易变化的疾病,需要在治疗中定期对孩子的情况进行评估,微调药物治疗方案,以达到长期控制的目的。

出现下列情况,家长需要带孩子及时到医院看医生?

● 说话困难。

● 呼吸时鼻孔张大。

● 嘴唇和指甲变灰或青紫。

● 呼吸时颈部周围和肋间的皮肤内陷。

● 心跳或脉搏非常快。

● 走路不稳。

● 支气管舒张剂作用持续时间短,或完全不能缓解,呼吸仍急促、困难。

如何预防儿童哮喘?
  • 孕期和婴幼儿期避免接触烟草烟雾是可以改变的环境因素。如果爸爸吸烟,在妻子孕期和孩子的婴幼儿时期建议戒烟。
  • 母乳喂养可减少哮喘的发生,因母乳含有丰富的分泌性免疫球蛋白,出生后的第一口奶是母乳尤其重要。
  • 尽量减少抗生素的使用,抗生素只在必要的时候才遵医嘱规范地使用。

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