感冒必须吃药吗?不吃药病情加重会肺炎鼻窦炎吗?

文 / CC爸妈
2019-04-19 17:17

天气一天比一天冷,一大波宝宝都应景的开始流鼻涕了,这几天后台咨询娃生病的,都挤爆了。

随手截几个问题:

  • 今天早上娃打了2个喷嚏 / 流了3条鼻涕 / 咳嗽了4声,是感冒了吗?
  • 宝宝确实感冒了,要吃药吗?
  • 不吃药会让病期延长或者引起并发症吗?(比如鼻窦炎、支气管炎、肺炎等等)

哎?怎么看起来前几天C妈关于如何给娃正确穿衣的文章没有起很大作用的样子呢?

别着急,C爸赶来救场啦:不幸中招感冒的娃,怎么办?

感冒必须吃药吗?不吃药病情加重会肺炎鼻窦炎吗?

几个喷嚏、几声咳嗽,就是感冒了吗?

小月龄的宝妈养娃总是如履薄冰。

早起娃打了两个喷嚏、下楼玩了一圈挂了两条清鼻涕、睡觉前咳嗽了两声,都让新手妈妈草木皆兵:是不是感冒了,要不要赶紧加衣服?

先不要紧张,小宝宝的呼吸道发育尚未完善,遇到一些特殊情况,(比如天气骤然变冷、冷空气刺激、大气污染),都可能会出现短暂的打喷嚏、咳嗽、流鼻涕的症状。

我见过很多在户外跑着玩的宝宝,虽然小鼻子因为冷空气的刺激已经开始流清鼻涕了,但是一摸后背其实还是潮乎乎的,一般这些短暂症状等回到室内就会自行消失。

千万不要盲目加衣,捂出汗再被冷风吹到才会真的导致受凉。

真的感冒了,要吃点什么药吗?

大多数普通感冒,都是病毒感染引起的,而能引起感冒的病毒有两百多种,目前根本没有针对感冒的特效药。

普通感冒只是自限性疾病,不会是吃药吃好的,也不会是输液输好的,感冒药只能缓解症状。

很多妈妈提出反对意见了:那上回娃生病,我给了点药,怎么就好了呢?

事实是,即便不给药,娃也是会好的。

只是家长从心理上过意不去,觉得娃生病难受着,自己不做点怎么于心不忍。

美国鼻科协会曾给出过感冒不同症状的临床周期:

感冒必须吃药吗?不吃药病情加重会肺炎鼻窦炎吗?

从症状出现的百分比可以发现:

  • 流鼻涕:是最常见的症状,且持续时间最长,但是症状随着时间延长有明显好转的趋势;
  • 咳嗽:大约2/5的孩子会咳嗽,大部分感冒引起的咳嗽会超过一个星期,平均要十几天,所以咳嗽好的最慢;
  • 发烧:持续的时间最短;
  • 喉咙痛:发病初期喉咙痛痒症状较多,大概在2-3天后有比较明显的缓解。

看完是不是淡定多了,所以感冒(包括其他自限性疾病)想要痊愈需要的不是药物,而是时间。

写过这么多次,其实很多妈妈已经明白了自限性的疾病无需用药的这个观点。

但是依然不能放心的把悬着的心放下来,因为,还有一个很重要的顾虑:如果放任不管,让感冒病毒彻底的放飞自我,时间长了,引发了其他的并发症怎么办?比如很常见的鼻窦炎、支气管炎、肺炎?

  • 有位妈妈留言,我每次也不想用药,但是真的很怕拖出并发症啊,就想着赶紧吃点什么药控制住赶快好了,千万别恶化。

相信说出了大部分妈妈的担忧。

感冒必须吃药吗?不吃药病情加重会肺炎鼻窦炎吗?

常见的那些并发症是用药就可以阻止的吗?

▷▷ 先来说说支气管炎和肺炎,这是妈妈比较担心的疾病。

先小科普一下,感冒是上呼吸道感染,而肺炎是下呼吸道感染,一个呼吸道内,感冒会不会发展成肺炎呢?

这个,是要看运气的。

这还真不是一句不负责任的玩笑话。

  • 即便同一种病毒,有的人就表现为感冒,有的人就表现为肺炎;
  • 即便是同一个人,在不同的时期,有的时候就可能是感冒,有的时候可能就是肺炎。

得不得肺炎,一则取决于孩子本身的抵抗力,二则取决于感染的病毒和细菌的致病力。

  • 比如,早产儿、有免疫缺陷、心肺功能不全的宝宝,就更容易出现肺炎;
  • 比如,当宝宝某个时期抵抗力弱,而病菌毒力较强时,也可能由上呼吸道感染变成下呼吸道感染,这个时候,感冒更容易引发肺炎。
  • 另外,还有一些时候,本就是肺炎,但病毒性肺炎早期的症状确实跟普通感冒很相似,所以可能是误诊为了感冒,但不是感冒拖成了肺炎。

但不论那种情况,都跟用不用感冒药却没有必然的联系。前面也说了任何感冒药都不能治愈,只能缓解症状。

▷▷ 鼻窦炎吗?

感冒疾病过程本身可以引起鼻腔、鼻窦内发生炎性改变。

鼻窦的炎性改变本身是普通感冒病理改变的一部分,并且会随着感冒的痊愈而恢复。

但部分儿童(约10%)会发生急性鼻窦炎,如果治疗不当可能会转为慢性鼻窦炎。

感冒是否引发鼻窦炎,和致病菌种类及毒力,孩子的一般状况(包括年龄、营养不良、疲劳过度、机体抵抗力低下等),鼻窦特殊的或异常的解剖结构(不利于通气引流),有无牙疾、鼻腔异物、鼻息肉、鼻甲肥大等有关,为综合性因素导致,而与是否应用感冒药物没有明确关系。

所以单纯的感冒药既缩短不了感冒时间,也阻止不了并发症的发生。

注:今天指的只是普通感冒。流行性感冒的话,症状明显严重,会出现肌肉酸痛、头痛、关节痛等严重症状,并且可能引发严重并发症。

  • 对于流行性感冒,注射流感疫苗,以及早期用药是可以减少并发症发生的。
  • 另外,普通感冒如果并发了鼻窦炎、支气管炎、肺炎之类的问题,也是需要抗生素和抗病毒药物的,不要盲目的拒绝用药,要遵医嘱。

在陪伴宝宝自愈的路上,我们可以做些什么?

发烧:

感冒可以使用的是安全退烧类药物,当宝宝因为发烧而身体难受、精神萎靡的,可以适当服用退烧药:比较推荐的有对乙酰氨基酚布洛芬

  • 三个月以上可以使用对乙酰氨基酚;
  • 六个月以上可以使用布洛芬;
  • 三个月以下的孩子发烧,最好去儿科医生那里确诊,来确定使用什么药。

鼻塞、鼻涕:

  • 鼻塞可以用生理盐水(或温水)滴鼻,湿润鼻腔后可以用吸鼻器将鼻涕吸出;
  • 提高室内湿度,用加湿器,或者浴室蒸汽;
  • 对于清鼻涕不断地宝宝一定要做好鼻子周围皮肤的保护措施,勤涂凡士林。

咳嗽:

  • 咳嗽没有特效药,1岁以上的宝宝可以喝蜂蜜水。儿科学会表示,蜂蜜水对减轻夜间咳嗽的发作和严重程度有一定的作用,当然,也只是缓解。
  • 很多宝宝生病之后食欲大减也不爱喝水,蜂蜜水可以让宝宝多摄入一些水分。
  • 保持呼吸道湿润,可以使用加湿器和浴室的蒸汽。

另外,没中招的宝宝预防还是最重要的,老三样:勤洗手、勤通风,人多别去凑热闹。

C爸说

说一千道一万,我们总是忍不住在宝宝生病时为他分担点什么。

CC上了幼儿园之后,每次换季,送园的时候老师手里都会拿一个用药登记表,每个小朋友每天吃哪些药,一个个标注好。

起初老师也常嘱咐我们:CC这两天咳得厉害,明天给她带点止咳药吧。

后来看我们坚持不用药,老师又开始苦口婆心的嘱咐C妈,要不就给CC熬壶冰糖雪梨水带过来吧。

看来为孩子做些什么的心,大家都是一样的,其实冰糖雪梨水也治不了咳嗽,当然最后C妈还是给带了。

有时候想,有医生或药师的家庭还是有优势的,毕竟对疾病越了解,娃生病时就越淡定,乱用药的几率也就越低,逼医生开药的几率也会越低(捂脸),哈哈。

所以,忍不住把我们了解的让更多人了解,减少更多不必要的用药和风险。