我不就是一次感冒没有及时治好,为啥去医院检查时却变成了哮喘?

文 / 呼吸内科科普医生
2019-04-17 23:16

很多人都感觉特别无奈,我不就是一次感冒没有及时治好,为啥去医院检查的时候却变成了哮喘,感冒跟哮喘又能扯上什么关系?

哮喘又称支气管哮喘,目前大的分类为外源性哮喘和内源性哮喘,也是人们常常会犯的两类哮喘。

外源性哮喘,就是咱们常常说的过敏性哮喘,有一定的遗传因素,同时和环境有关系,过敏原种类比较多,在日常生活中要做的就是尽可能避免接触过敏原。另外如果你有过敏性鼻炎,自己可要小心照顾不要发展成过敏性哮喘。

内源性哮喘,指的是病人因为感冒感染或者细菌病毒诱发的一种哮喘,也就是你得的哮喘,这种哮喘大多数指非过敏原因引起的哮喘,病人中过敏体质和家庭过敏史较少,由感染(病毒、细菌)引起哮喘发作最常见。此外接触寒冷空气、大气污染、职业性粉尘、烟雾也引起哮喘发作。多数于30岁以后发病,较少有其他过敏症的表现,不伴过敏性鼻炎,但伴鼻窦或副鼻窦炎。发病的季节性特点以冬季及气候多变时多见,但无明显季节性。由感染引起的哮喘常先有咳嗽、咳痰(稠而浓)等上、下呼吸道感染的症状,继而喘息症状逐渐出现和加重,持续时间也较久,内源性哮喘最重要的是及时治疗呼吸道感染。

试想:我们为什么会感冒?

因为上呼吸道有细菌病毒感染,很多时候感冒伴随有咳嗽,如果你去医院,医生会让你吃一些润喉的食物,比如梨,或者清痰利痰的药物,把刺激你咳嗽的痰(包裹有细菌病毒)排出来之后,你的咳嗽自然就好了,但是为什么你的感冒会引起哮喘?

因为你上呼吸道的细菌病毒没有排出,长时间下来延续到了下呼吸道,在这里简单给你科普一下,我们平时咳痰,只能咳出上呼吸道的痰液,下呼吸道的痰液,你是没有办法排出来的,所以长期下来,就会下呼吸道感染,逐渐形成哮喘。

那么你是不是特别想问,细菌病毒,跟痰有什么关系?看下图

此图为人体肺部正常清除分泌物的方式,可以清楚的看到,我们的肺部有杯状细胞(绿色的)会产生粘液,附着在纤毛上边,对着纤毛摆动可以将粘液排出,而粘液也就是包裹细菌病毒的痰,这也就是为什么不让我们随地吐痰,因为小小一口痰,病菌千千万,所以当你吸入一些影响呼吸道的细菌病毒,焦油尼古丁,粉尘颗粒,呼吸道有炎症的时候,杯状细胞便会产生粘液用来包裹这些有害物质,然后随着人体自身纤毛摆动排出体外或者通过吞咽的方式排出,如果你吸入的细菌病毒比较多,或者你下呼吸道有炎症,这个时候杯状细胞会产生粘液,只生不出的结果就是下呼吸道的粘液逐渐变粘稠,纤毛无法正常运动,炎症反复。

内源性哮喘常规治疗:

1. 消炎化痰的药物

你的下呼吸道有炎症,杯状细胞就会产生分泌物包裹,呼吸受限,医生会给你开一些消炎的药物,暂时把炎症消下去了,你的症状可以暂时减轻,就像夏天一个屋子里面的一堆垃圾,你可以用杀虫剂灭掉,暂时会缓解一下,但是因为垃圾还在,用杀虫剂蚊子灭了一波来一波,这也是为什么你用药缓解,停药反复的原因,你没有把引起炎症的根本找出来(痰液没有排出来)。

2. 扩张支气管的药物

呼吸道就像一根有弹性的水管,里面有东西堵住影响水流速度了,那就把管扩张一下,水流速度可以增加,但是试想,平时如果水管里面真的堵了东西,你会选择扩张水管管腔,还是把水管里面的杂质弄出来疏通水管?我想大部分人是后者,那在哮喘的时候,我们做的事情,却是前者,当下扩张支气管呼吸改善,却因为长期扩张器气管使得支气管弹性逐渐减弱,你会发展只要一停药,你的呼吸就会受限,很多人说,我现在吃药,哮喘控制的挺好,那你停药试一下?很多人都会存在这样一个误区,我现在吃药控制的挺好的,是不是我控制好之后就可以停药?不是的,你的支气管已经扩张失去一部分弹性,肺功能下降,结果是你会出现喘的情况。

值得注意的是,哮喘患者大部分人吃的药都有抗生素和激素类的成分存在,长期使用对于口腔和肝脏肾脏都会造成负担,更担心超级细菌的出现。

哮喘控制不当更会发展为慢阻肺肺气肿,所以哮喘的及时治疗显得尤为重要!