哮喘问答丨哮喘发作前有先兆吗？激素药物有副作用不能随便用？

问：哮喘发作前有木有先兆？

答：大多数哮喘发作前是有信号的。既往有哮喘发作史的病人，夜间易醒、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，咳嗽、咽痒等情况，往往是哮喘发作的早期征兆。病人从早期征兆到哮喘发作之间有一个时间窗，国外研究认为有5天左右，国内研究发现只有3天左右。也有少部分人直接发生咳嗽、气喘和呼吸困难等症状。

问：哮喘急性发作，该怎么办？

答：1、家人不要慌乱

2、将药物及吸入装置给予患者吸入，并记录其服药时间

3、做好帮助患者做起来，身体向前微倾，靠在自己的手肘或手臂上，让患者呼吸大量新鲜空气

4、通过上述措施病情没有得到缓解，要尽快送患者到就近的医院就诊

问：激素药副作用，我害怕？

答：1、剂量小、代谢快

吸入型激素能够直接作用于局部病变气道，且剂量只有口服剂量的1/50，能很快在肝内代谢，避免或减轻了全身副作用。

2、正确使用、减轻避免不良反应

吸人激素的不良反应主要有声音嘶哑和口腔念珠菌感染。但是只要遵照医嘱正确使用，吸药后用清水嗽口，即可减轻或避免。

3、专家告诉您

有的患者已经吸入激素5～20年，并未受任何影响。从循证医学目前的数据来看，患者可放心使用。

问：哮喘控制不好，会怎样？

答：哮喘不但本身不易治疗，还会引起其他疾病，如自发性气胸、 肺部感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、肺心痛等等，严重影响病人的生活质量。

最后叮嘱各位：

不要随便停药！

不要随便停药！

不要随便停药！

由于哮喘的发病本质是气道慢性炎症，即使控制至哮喘症状完全消失，也不代表气道炎症完全消除，而且这种炎症还可持续很长时间。因此，切忌因为一时哮喘症状好转就随便减停吸入激素。在哮喘控制较理想时，需要将药物剂量逐渐降到维持量， 并持续用药1～2年或更长时间，以取得稳定效果。