春节过后应如何防范哮喘、慢阻肺、肺心病、肺气肿等呼吸系统疾病

文 / 呼吸内科健康科普医生
2019-02-18 10:16

冬春季节的低温、干燥天气特别适合呼吸道病毒、细菌的生长和播散,这是重要的外在影响因素,受凉、劳累导致的机体免疫力下降是重要的内在影响因素,而冷空气又会诱发鼻炎以及刺激呼吸道,导致呼吸道炎症和气道痉挛,这样的“里应外合”从而诱发普通感冒、流行性感冒的发生,慢性支气管、慢阻肺、支气管哮喘的急性加重。

根据国家疾控中心公布的消息,我国近2年的冬春季节,流感的发病率较往年有所增多,而且有出现肺炎、脑炎、心肌炎等并发症危及生命,故需要提高警惕和认真做好相关防护,以减免这些疾病的发生。

春节过后应如何防范哮喘、慢阻肺、肺心病、肺气肿等呼吸系统疾病

如果患上了这些呼吸系统疾病,身体会有哪些预警表现呢?

普通感冒一开始最常见的症状是打喷嚏、鼻子痒、流清鼻涕,有的则以咽痒、咽部不适为首发症状,而流行性感冒一开始的症状往往为全身疲乏或酸痛感,甚至一开始就出现发热、头痛、头晕,而鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这些鼻部症状很轻或没有。

有慢性支气管炎、慢阻肺的患者,如果出现咳嗽、咳痰、呼吸困难这3个症状中的2个较平日加重,则往往预示着要发生或已经发生了急性加重。

哮喘患者如果出现了胸闷、咳嗽、呼吸异常,则要注意开始发生了急性发作。

另外,还特别提醒的是,平素就患有慢支、慢阻肺、哮喘的人如果出现感冒的症状时,则需要引起警惕和重视,必要时应及时就医,因为感冒往往会诱发慢性呼吸系统疾病的急性加重。

可能还有很多老百姓还以为“感冒死不了人”,实际上,流行性感冒是可以继发肺炎、脑炎、心肌炎而要命,而经常误以为是普通感冒的化脓性扁桃体炎可引起肾炎等并发症加重病情甚至致命。慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘更是可以出现呼吸衰竭、肺性脑病等情况危及生命。

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因此,大家应该要提高认识和重视,早识别、早诊断、早治疗。

如果患上了呼吸系统疾病应该如何处理呢?

普通感冒的最好“药物”就是生活调节,如保暖、喝温热开水、少用眼睛(忌长时间看电视、看手机等)、少用声音(忌嗨歌、演讲等)、注意休息并作息规律避免劳累等。普通感冒绝大部分是由于病毒引起,不要滥用抗生素,也千万不要把抗生素当做消炎药,那是两种不一样的药物,不得混为一谈。如果是流行性感冒在家对症处理不好应及时就医。

市面上卖的“感冒药”很多是复方制剂,购买时,要注意了解其成分及药理作用,针对自己的症状而选用,不要随意购买两种或两种以上的“感冒药”来吃,因为很多感冒药虽然药名不同,但有的成分一样,不但不会增加治疗效果,反而可能增加副作用。

患有慢阻肺、哮喘的人要坚持平日的维持治疗方法,比如长效药物的吸入,家庭氧疗等,千万别因为是过节而随意停用,因为疾病“不放假”,出现急性加重时,应该使用短效的吸入剂治疗和口服医生之前指导用的药物,如果不缓解,应及时就医,千万别拖着。如果等到病情很重了才来医院,到时候不仅花的钱更多,更可能丧失了治疗的最佳时机。

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在生活和工作中,我们应该如何规避此类呼吸系统疾病的发生呢?

首先要勤洗手,而且要用流动水洗手;在感冒和流感流行时,要减少或避免到市场、超市、公共汽车等人流密集的地方并做好个人防护,比如戴上口罩等;人在淋雨、受凉、熬夜、过度劳累等情况下更容易得呼吸系统疾病,要注意避免类似情况的发生;气候突变时要注意增减衣物、注意保暖,尤其是体弱、免疫功能低下以及患有慢性呼吸系统疾病的人。

同时需要注意饮食和生活要规律,以及加强锻炼、增强体质、接种疫苗,这些也可以起到预防作用。

另外一个重要的规避方法就是戒烟。吸烟可引起多种呼吸系统疾病,不仅仅是给自己带来不利的影响,被动吸烟的危害也不亚于自己吸烟,所以为了自己和亲朋好友的健康,应主动拒绝吸烟。

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哮喘患者要注意避免接触过敏原,尤其是即将到来的“春暖花开”,更是哮喘的高发期,同时要坚持规范应用控制类药物,并随身携带速效的缓解类药物,以备不时之需。平常不要暴饮暴食,可适当活动锻炼但尽量避免剧烈运动。

慢性支气管炎、慢阻肺患者除了戒烟,同时需注意减免烟雾的吸入,坚持规范用药、做简易肺康复锻炼和进行适当的体育活动,提高人体素质,增强对外界环境变化的适应能力,如太极拳、气功、八段锦或慢跑、登山、游泳等。对于有适应症的慢阻肺患者,则建议家庭氧疗,甚至是家庭无创呼吸机辅助治疗。这些都是不错的选择。

还有一个往往被忽略的问题,那就是饮食,尤其是对于慢阻肺患者来说,不合理的膳食非常不利于肺功能的康复和慢阻肺急性加重的预防。

饮食方面一般要求摄入营养要均衡,热量要适度,切不可大鱼大肉、大吃大喝,而是要合理膳食,有意识地补充维生素或进食新鲜蔬菜和水果。也就是说,饮食方面应食用清淡易消化同时富含营养的食物,同时应该注意:

1、适当高蛋白饮食

进食蛋白质对产生二氧化碳无明显影响,但是足量的蛋白质摄入对于合成代谢至关重要。慢阻肺患者应以优质蛋白摄入为主,如鱼、蛋、奶及豆制品都是较好的蛋白质来源。对于痰液较多不宜咳出的患者,不宜摄入过多的浓奶,因为过多的浓奶摄入会使痰液更加粘稠,不易咳出,增加肺部感染的风险。

2、低碳水化合物

大多数慢阻肺患者有二氧化碳潴留倾向或平日就已经存在慢性二氧化碳潴留。大量的摄入碳水化合物易产生过多的二氧化碳从而加重呼吸衰竭。主食应控制面食、粥及米饭的量,使碳水化合物的供能控制在60%以内,可以进食一些低碳水化合物高纤维的食物,如红薯、山药等补充为主食。

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3、限盐而不禁盐

饮食过咸可导致支气管黏膜充血水肿,加重咳嗽及憋喘的症状。需要特别提醒的是,这里所指的限盐不仅仅是食盐、部分调料如酱油、味精、面酱等也在限盐之内。为了照顾老年慢阻肺患者味觉减退,食欲差,可换用食醋、柠檬、葱姜蒜等食料增加味觉刺激,促进饮食。同时需要说明注意的是,限盐并不是禁盐,因为慢阻肺患者饮食及吸收较差,易出现低钠血症,甚至低渗脑病。如果患者出现烦躁不安、精神错乱、嗜睡等精神神经症状时,除了想到肺性脑病外,一定要询问患者的饮食状况,并查一下电解质。

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