哮喘发作如何缓解症状，除了吸入药物之外，我们还有哪些有效方法

随着温度的持续走低，空气质量变差，最近门诊哮喘病人增多，这类病人夜间发作居多。哮喘病人绝大多数存在过敏因素，过敏体质者及家族中有哮喘病人者哮喘的发生率较高。在各种各样的过敏原刺激下，气道反应性增高，反复出现支气管痉挛，引起局部慢性炎症。这种慢性炎症是由多种细胞，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等组分参与的特异性炎症。由于气道痉挛，导致呼气气流受限，出现反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽。

哮喘发作时怎么缓解呢？重点是三方面，一个是远离过敏原；一个是抗炎；还有一个是平喘。

1.远离过敏原 实际上大自然中过敏原无处不在，尤其是冬天，刺激的冷空气，空气中的粉尘、细微颗粒，家里的尘螨等等都属于过敏原。所以严格来说远离过敏原是比较困难的，但适当注意还是能做到的，比如远离二手烟，不养宠物；不在新装修的房屋内逗留；冬天及雾霾天少出门，出门戴防霾口罩；天气晴朗时家里多通风透气，晾晒衣物；保证个人卫生及家庭卫生。

2.抗炎 糖皮质激素是治疗哮喘排名第一的药物，也是预防哮喘发作最有效的药物。糖皮质激素包括一大类药物，比如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等药物，通常这类药物制作成吸入剂，局部给药，可以长期反复使用，对全身的副作用较小。哮喘急性发作且病情较重时，也可以短期静脉使用糖皮质激素，比如琥珀酸氢化可的松、甲强龙等改善症状。此外，白三烯是一种炎症介质，会诱发哮喘发作。哮喘发作时抑制白三烯释放，可以控制病情。目前临床上常用的白三烯抑制剂，孟鲁司特钠，商品名顺尔宁，顺尔宁口服给药，副作用很小，可以长期口服，对控制过敏性鼻炎及支气管哮喘发作都有一定的作用。

3.平喘 平喘药物包括β2受体激动药（沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗），茶碱类（氨茶碱、多索茶碱）和M受体阻断药（异丙托溴铵、氧托溴铵）。其中沙丁胺醇、特布他林两个药都是短效β2受体激动剂，起效很快，1-2分钟就能平喘。沙丁胺醇气雾剂喷雾，一次0.1毫克，必要时4小时重复1次。如今很多吸入剂都是激素与平喘药一起的复方制剂，比如舒利迭和信必可。

以上都是指哮喘发作不太严重的情况，如果出现中重度哮喘发作，需要及时到医院急诊就诊，包括吸氧、静脉使用激素和茶碱类药物，哮喘发作时呼吸道水分大量丢失，需要补液。另外，还需要经验性使用抗生素控制感染，使用氨溴索等化痰药物稀释痰液，减轻气道受阻。