解析现实:为什么慢阻肺无法做到根治?

文 / 健康妙语
2018-05-04 23:33

慢性阻塞性肺病是不能根治,且会逐渐恶化的疾病。若您有持续咳嗽或是呼吸困难等症状,建议尽早就医诊断,并与医疗人员沟通配合治疗,并去除或远离危险因子,不仅能有效控制肺部的慢性阻塞的状况,也能增进健康的生活品质。下面来看济南哮喘病医院专家的介绍:

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是一种呼吸道狭窄造成吸气时受阻、呼吸功能缺损的疾病。此疾病无法透过药物治疗而康复或根治,而且还有渐进性恶化的特质,是全世界慢性疾病及死亡之主要原因之一,世界卫生组织甚至推估,到了2020年,慢性阻塞性肺病将晋升为全球第三大死因。

慢阻肺,多由哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道疾病发展而来,在我国,慢阻肺的发病率在我国40岁以上的人群中,高达8.2%(国人患病率达到12%),很多得了慢阻肺的患者在咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的陪伴下,会有不可逆转的逐步加重,时间长了,反复发作,甚至稍活动即感到呼吸困难,当然,也有很多患者在医院得到了很好的治疗,但是症状还是逐渐加重。

慢阻肺急性发作有什么特点?

慢阻肺急性发作一般多为感染引起,多有发热,咳嗽、咳痰(尤其是咳黄脓痰)、呼吸困难的加重等等,也有部分患者表现为胸闷等不适,当出现以上这些情况的时候,千万不能大意,一定要去医院治疗。

慢性阻塞性肺病常见的症状:

1. 长期咳嗽:此为最早出现的症状,刚开始是渐进式的咳嗽,慢慢变成常态咳嗽,因初期的咳嗽症状并不严重,所以患者常会误以为是感冒症状,而未就医检查。

2. 呼吸困难:患者常会觉得吸不到空气,或是感到胸闷,甚至较为严重的患者,在爬楼梯时也会觉得呼吸喘息不适,或是洗澡时呼吸到大量的水蒸气,也会感到呼吸困难。

3. 呼吸急促:随着病程加重,患者因感到呼吸困难,故需要费力呼吸,或是增加呼吸次数,因此患者也常出现呼吸急促的状况。

4. 其他因呼吸困难引起的症状:如倦怠、食欲不振、体重减轻、虚弱无力等。

引起慢性阻塞性肺病的危险原因:

吸烟是造成慢性阻塞性肺病最常见的危险因子。除了吸烟外,长期接触二手烟的人也容易引发此疾病。

其他像是长期接触粉尘、化学物质与有害烟雾、燃烧木材、动物粪便等,也容易威胁肺部健康,引发慢性阻塞性肺病。

慢性阻塞性肺病诊断:

胸部X光片及肺量计(Spirometry),是检查是否患有慢性阻塞性肺病的方法。受检者吸入性支气管扩张剂后,一秒钟用力呼气量与用力呼气量比值(FEV1/FVC)<0.7者可确立患有慢性阻塞性肺病,此项检查还可评估COPD的严重程度。

那么,为什么慢阻肺“治不好”呢?

首先,当有害物质吸入到肺部的时候,机体本身是有一定的修复能力的,但是反复的作用于气道,使气道发生慢性的异常炎症反应,而慢性的炎症导致气道壁损伤与修复过程反复循环发生,修复过程引起气道壁的重构,胶原含量及瘢痕组织形成,进而造成气腔狭窄,引起固定性气道阻塞,这个气道重构是无法逆转的。

听起来是不是很复杂?简单点来说就是,我们先把气道壁当成树皮,然后你拿刀划一下,然后留下了疤痕,但我们都知道,这个疤痕肯定会比原来的树皮差,而且愈合之后也还会在原来的树皮留下个小疤痕,如果只是一次的刀划,那还好说,浅的树皮划伤是不留什么痕迹的,但随后的不断的有刀在那个疤痕的地方割,那么这块树皮会慢慢的就开始有了疤痕和疙瘩,留下大量不可治愈的伤痕,所以也就不难解释为什么慢阻肺是“治不好”的了。

所以,对于慢阻肺的治疗来讲,越早治疗越好,重构的气道是无法逆转的,患者的肺功能逐渐下降也无法逆转的。

但是!通过药物及积极治疗,是可以控制下降速度的,就比如下坡,本来可能是下陡坡,但是可以通过治疗,下一个坡度很小的坡。对于慢阻肺的治疗来讲,首先患者应该多去了解这个疾病,要避免刺激、烟雾及有害气体的吸入,而且一定要戒烟!

其次通过药物治疗预防好控制症状。

再者就是有条件的话最好进行长期的家庭氧疗

在生活上要加强营养支持,可以进行缩唇呼吸、练呼吸操、踏车等进行呼吸锻炼。每年也可以定期去打流感疫苗,当然急性加重的时候还是要去医院住院治疗的。

慢阻肺的治疗目标与哮喘不同,它的治疗是根据肺功能的情况以及每年发作的次数等综合考虑后确定的,目的是减缓肺功能的下降速度及减少急性发作的次数。一般治疗方案确定后是比较固定的,除非急性发作才需住院或者调整治疗方案。

最后说下,虽然慢阻肺治不好,但是通过患者和医护人员的共同努力,还是可以尽可能的减缓肺功能下降的速度、急性发作的次数和发作时带来的难受感哦。

患有慢性阻塞性肺病患者,在日常生活中须把握以下的重点:

远离危险因子:

大多数慢性阻塞性肺病是由抽烟所引起的,患者需尽快戒烟,避免肺功能持续恶化!

调节呼吸:

1. 呼吸运动:透过运动,可增加慢性阻塞性肺病患者的活动耐力。建议可以从事像是散步,或是举手运动等动作。主要是透过运动来帮助改善呼吸状况,故上肢运动要比下肢运动要来的加强,建议每周做三到五次,每次30分钟为宜。

但运动时要注意,由运动量最低的开始,慢慢往上加,时间与次数也是。若有使用氧气的患者,在运动时要遵照医师指定,将氧气量调整到最适合的流量。运动过程中,若有头晕、气喘、心跳加速、嘴唇发黑等现象,要立刻停止运动。

2.呼吸训练:患者可练习腹式呼吸与噘嘴呼吸,以帮助患者减少呼吸频率,并增加潮气容积。建议每天至少进行三次,一次至少十分钟,必须练到运用自如,才能在呼吸急促时控制住自己的呼吸,以避免过于急促。

3.避免感染:当感冒盛行时避免到人多的地方去,也尽量避免与感冒的人接触,减少受到传染的可能性。

4.饮食方面须留意:

低碳水化合物(低糖)、高脂:避免血中的二氧化碳过高。

高纤维:避免便秘。

以及避免食用产气食物:减少腹胀。

慢性阻塞性肺病虽是不能根治,且会逐渐恶化的疾病,但若您有持续咳嗽或是呼吸困难等症状,建议尽早就医诊断,并与医疗人员沟通配合治疗,并去除或远离危险因子,不仅能有效控制肺部的慢性阻塞的状况,也能增进健康的生活品质。