清洗不对药物就失效,哮喘吸入剂您会用吗?

文 / 骨伤的杨张张扬
2018-04-25 08:45

患者高大爷因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院,药师进行用药重整时发现,高大爷长期吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)及布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保),于是药师心里有了疑问,为什么不是发作时才使用万托林,而要长期每天使用呢?


带着问题,药师仔细询问了高大爷的用药史,发现原来是他的症状总是控制不佳,再细细探究原因,药师发现高大爷每次用完“信必可都保”,清洁装置时,都是用自来水直接冲洗,导致其干粉固结失效。

看到这儿您就明白了,高大爷错误的用药方法给自己的治疗造成了一个恶性循环。但是和高大爷一样,不了解哮喘治疗常用吸入剂的清洁方法及注意事项的患者不在少数,下面就由谢药师来给大家讲解一下吧!


吸入剂是通过口腔吸入,经咽喉进入呼吸道,到达吸收或作用部位,主要剂型有粉雾剂(粉吸入剂)、气雾剂。

粉吸入剂使用注意事项

粉吸入剂是一种不含添加物的多剂量的粉末吸入器,常见的粉吸入剂有都保类、碟剂、吸乐剂等,其清洗方法不尽相同,拿都保类和碟剂来说,需定期(每周一次)用干纸巾擦拭吸嘴,严禁用水或液体擦洗吸嘴外部。


吸乐需每月清洁一次,打开防尘帽和吸嘴,然后向上推起刺孔按钮打开基托,用温水全面淋洗吸入器以除去粉末,将吸入器装置纸巾上吸去水分,之后保持防尘帽、吸嘴和基托敞开,置空气中晾干,需24小时。因此,需在刚用过之后进行清洁,这样就可以保证下次使用。必要时吸嘴的外面可以用微潮的(而非湿的)纸巾清洁。

使用粉吸入剂的过程中正确的吸入方法是必须掌握的,下面的小细节一定不能忽视

1.吸入方法中的呼气步骤,一定不要对着吸入器的吸嘴,要轻轻的呼气到不再有空气可以从肺中呼出。

2.检查药物是否使用完的方法:对都保类药物,其计数指示窗计数范围较大,分别为60-40-20-0,当红色记号出现时,还剩约20个剂量,当红色记号到达指示窗的底线时,表明吸入器已经空了,此时摇动吸入器所听到的声音不是药物产生的,而是干燥剂产生的。



3.使用都保类、碟剂等含有激素类药物的制剂及气雾剂后,一定记得深漱口,并将水吐出,保持口腔清洁。

气雾剂的正确使用

气雾剂是指将药物与适宜的抛射剂制成的澄明液体、混悬剂或乳浊液,装于具有特制阀门系统的耐压密闭容器中,使用时借抛射剂的压力将内容物呈雾状喷出的制剂。

常见气雾剂有沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂,其清洗方法为把药罐拔出,用温水彻底清洗吸入器,彻底晾干,然后把药罐放回原位。建议至少一周清洗一次吸入器。

气雾剂检查药量如下图:

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