呼吸科把哮喘分为两大类,一类是内因哮喘,第二类是外因哮喘。

文 / 季锋医生
2018-04-03 10:13

大家好我是季锋医生,今天我想和医生朋友一起交流关于哮喘的一个话题。

呼吸科一直把哮喘分为两大类,一类是内因哮喘,第二类是外因哮喘。

什么是内外因哮喘呢?

即没有明显过敏因素的称之为内因哮喘,有明显过敏因素诱发的哮喘称外因哮喘,

也就是我们说的过敏性哮喘。

其中对于内因哮喘一般有以下两个特点,一是没有季节性;二是没有明显的过敏因素。

呼吸科把哮喘分为两大类,一类是内因哮喘,第二类是外因哮喘。

我们在临床发现内因哮喘和胃食管反流引起的哮喘及其相符,我强烈建议医生朋友们对内因哮喘要常规筛查胃食管反流,如果证实是胃食管反流引起的内因哮喘,那么患者有可能从根源治愈这种哮喘。

另外,如果患者的内源性哮喘有以下几个特点,则高度怀疑是胃食管反流引起的哮喘。

一、没有季节性

因为胃食管反流一年四季都可能发生,所以它表现的哮喘也没有季节性,当然不排除有些病人在冬天或者换季的时候会比较明显。这源于天气冷或者是换季时候的胃肠功能比较差,那时胃食管反流特别严重,由它诱发了哮喘发作了。

二、哮喘以夜间发作为主

因为人睡觉的时候是平躺的,此时胃和食管在一个平面上,那样容易造成反流,继而引发哮喘发作。

三、哮喘发作和体位有关系

平卧或一侧卧位容易出现哮喘发作,半卧位、坐位直立位或另一侧卧位可以减轻,刚才讲了平卧的时候,胃和食管在一个平面就容易发生反流,你坐起来或站起来反流就减轻了,哮喘可能就缓解了。

四、哮喘发作和饮食有关系

进食过多或吃一些刺激性食物或喝酒以后哮喘易发,吃的过多,胃压力高会加重胃食管反流。在吃辛辣刺激的食物后,胃酸分泌的会比正常要多,反流加重,另外喝酒绝对是一个加重胃反流的因素,使人更容易出现胃食管反流引起的哮喘!

五、如果你同时合并有反酸、烧心、胃胀、嗳气等典型的胃食管反流的表现

同时在呕吐、嗳气、或者肛门排气以及排便后哮喘症状减轻,这是因为压力降低,腹腔的压力降低状态下胃食管反流即会减轻。反流减轻了以后哮喘就会改善。

六、如果你同时合并其他系统或器官的问题

合并其他系统或器官包括耳鼻喉、心血管、植物神经或者睡眠问题,只有胃食管反流会影响全身多个器官系统,而正常人没有这么倒霉,同时好多器官系统一起出现问题,只有胃食管反流可以解释这个现象。

呼吸科把哮喘分为两大类,一类是内因哮喘,第二类是外因哮喘。

另外部分外因哮喘患者,过敏性哮喘,当胃肠道造成食物过敏的情况下也和胃食管反流有关系。

这里总结敏性哮喘存在以下几个特点时需要检查胃食管反流情况:

一、哮喘轻重和体位有关系

二、哮喘夜间发作为主

三、哮喘和饮食有关系

四、哮喘同时合并有其他系统的一些疾病

遇到符合上述条件,高度怀疑胃食管反流引起哮喘患者,一般要通过胃镜和食管测酸来评估有没有反流,胃镜检查时要到转胃镜观察贲门松弛的情况,如果贲门松弛的话一般反流就会比较严重,如果你们当地医院有相关的检查设备,可以在当地医院先做一个筛查如果没有相关设备,可以留言,这里会给出一个专业的指导。