呼吸困难,3000万国人之痛!比哮喘更可怕的是对哮喘的无知

文 / 中国家庭报
2017-12-12 00:16

呼吸困难,3000万国人之痛!比哮喘更可怕的是对哮喘的无知

据国家儿童医学中心、国家呼吸病临床研究中心、中华医学会儿科学分会近日联合发布的《中国儿童合理使用抗菌药物行动计划(2017—2020)》(以下简称《计划》)披露,因滥用抗生素,全球儿童哮喘10年间增长50%,而我国儿科抗菌药物使用强度更高。

《计划》表示,我国将力争用5到10年时间,改善抗菌药物滥用情况。

对于哮喘病的痛苦,公众并不陌生,但调查显示,多数人不知道哮喘病的发作机制,更不知该如何预防它。

据中国哮喘联盟发布的调查结果显示,全世界有将近3亿哮喘患者,其中我国有大约3000万哮喘患者,是全球哮喘致死率最高的国家之一,其中14岁以上人群的哮喘患病率高达1.24%。

哮喘可不是小毛病

不久前,湖南一男子突发哮喘致呼吸受阻,被紧急送往医院时,呼吸、心跳均已停止,血压为零,并且已经过了10分钟,完全符合“死亡”标准。但医护人员没有放弃,经全力抢救,在该男子“死亡”30分钟后,竟又“活”了过来,堪称奇迹。

据报道,该患者原先就有哮喘病史,而他的突然呼吸受阻,和停药有关。

很多人问:哮喘不是常见病吗?怎么这么可怕?医生指出,千万别把哮喘当成小毛病,它会带来严重的并发症。多数哮喘患者的病程是可逆的,但少数患者会反复发作,造成不可逆的病理变化,导致肺功能损害严重。或者由于急性发作,气道阻塞严重,抢救不及时;或者由于某些药物使用不当等情况,均可引起急性、慢性并发症,甚至导致患者死亡。

据估测,在全国3000万哮喘患者中,哮喘死亡率达36.7/10万,高于发达国家。这说明,在哮喘的防治认识上,公众仍存误区。

太多儿童患者被父母耽误

上海儿童医学中心呼吸内科主任殷勇介绍:“哮喘病人中一半是儿童,在过去20年当中,儿童哮喘的患病率每10年翻一番。全国0-14岁儿童哮喘患病率为3.02%,上海最高,达7.57%。”

殷勇强调,与成人哮喘不同,儿童肺部处在生长发育阶段,儿童哮喘可以控制甚至可逆。遗憾的是,在哮喘患儿治疗中,不少家长存在误区,如因担心吸入激素对儿童身体造成损害,病情一稳定就停药,加上治疗不积极,部分患者反复发作直至迁延至成人。因此,在儿童期对哮喘进行及时诊断和治疗,显得尤为重要。

一位不愿透露姓名的医生指出:“有些人怕被歧视,还有些人觉得这是隐私,不愿意告诉别人,但这种心态往往延误了哮喘的治疗。”

很多患儿家长认为,儿童哮喘的发生是由于患儿身体抵抗力差,免疫力不足所导致,等到患儿长大后,哮喘自然会痊愈,但事实并非如此。

广东省第二人民医院主任医师孟琼特别强调,儿童哮喘并不会自然痊愈,经系统治疗后,部分哮喘患儿病情会得到控制,不再发作,但这绝不意味着儿童哮喘不需要治疗。

过分清洁惹来大麻烦

为什么上海的哮喘会高于全国?殷勇表示:“上海和国际慢慢接轨,整个区域的卫生、经济达到一定程度,其过敏性的疾病发病率会同步上升。因此有人说,哮喘是‘富裕国家的温室病’。”

殷勇解释说,上个世纪,我们经济比较落后,感染性的疾病较多,现在,我国综合实力增强了,过敏性的疾病就增多了。在人体体内,有Th1细胞和Th2细胞。Th1负责对抗感染,Th2细胞则会引发过敏。机体正常时,Th1和Th2细胞功能处于动态平衡状态。如过分清洁,让主攻细菌、病毒、寄生虫的Th1细胞因得不到训练而衰退,负责过敏性免疫反应的Th2就会强盛,这样体质就会变得容易过敏。

众多专家指出,目前,很多家长对“讲卫生”存在误解。国外研究表明,农村和城市两个不同的环境,农村的孩子,过敏性疾病要低于城市里的孩子。殷勇指出:所有细菌不是都有害,菌群多样性的减少不利于免疫系统的成熟。

比哮喘更可怕的是对哮喘的无知

今年38岁的赵先生是一位农民,家中收入全靠他一人,几年前,他患上了哮喘。每到冬季来临,赵先生便呼吸困难,胸内仿佛有个小火炉似的,特难受,更别说出去干活养家了。

赵先生坚信“偏方治大病”,便托乡里的小诊所捎了几副偏方,刚开始感觉还很好,可两个多月后,他咳喘发作得更频繁了,甚至还出现了一次休克现象,多亏及时送到医院抢救,这才保住了性命。

专家分析,不少哮喘患者用偏方治疗哮喘,这些偏方所含激素量较大,患者吃后易产生发胖现象,甚至可能危及生命。

其实,糊涂的不只是赵先生,某机构的调查发现,仅有22.42%的受访者能指出哮喘是“气道炎症性疾病”,10.82%的受访者认为哮喘是感染性疾病,45.48%的受访者表示“说不清楚”。

专家解释,哮喘的致病因素较复杂,它有遗传性,但最重要的激发因素与吸入病原相关。吸烟、寒冷空气、激烈运动等,都可能是促发哮喘病的因素,这是许多人对哮喘“无知”的原因之一。

除了患者的无知和轻信各种“偏方”外,部分医务人员对哮喘的认知也不足。

一位不便透露姓名的医生指出,大多数医生在对哮喘疾病发作期的病人进行治疗方面是没有问题的,但在疾病稳定期,并不是所有医务人员都能规范治疗,这种情况在基层医院较明显。有的医生认为,患者不喘就不需要治疗,可等患者发作后再治疗,很可能使其肺部遭到伤害,无法完全恢复,达不到完全控制的标准,甚至部分控制标准都达不到。 文/彭参

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