史上最详细解析：慢性病、过敏性疾病、备孕能否接种新冠疫苗？

大家好，作为北京市西城区疫苗接种员，最近总是获得了很多朋友的提问，我有XXX疾病，能不能打新冠疫苗？最近疫苗接种指证放宽了，知情同意书也更新了，以前只有18-59岁的朋友能打，现在60-75岁的朋友也可以接种了。但是很多人对疫苗的禁忌症还不是很了解。今天来逐条跟大家详细地解释一下。

目前，我国广泛接种的疫苗为灭活疫苗，因此，本文的内容只针对灭活疫苗，包括科兴、国药北京所的疫苗。

目前，如果你在社区预约疫苗接种，那么预约界面先弹出来的，是9类禁忌症。

精神系统疾病、免疫抑制人群、恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病、出血性疾病等患者一般推荐不要接种，不分急性期和慢性期。其他大部分疾病都分以下几种情况：（1）急性病（2）慢性病（3）过敏（4）妊娠。我们逐项来讨论这些问题。

北京市卫健委的网站上公布了许多慢性疾病的新冠疫苗接种指引：

慢性病最重要的一个关键词就是“控制稳定”，如果控制稳定，绝大多数都可以打。因为身体情况不稳定的情况下，打针可能会带来潜在风险。

所以慢性病的患者不需要更改自己的治疗，不需要为了新冠疫苗注射而停药或改变原来治疗。有以下几个特殊情况，建议延缓接种

如果血压在160/100mmHg以上，建议暂缓接种。

如果空腹血糖在13.9mmol/L，建议暂缓接种。

如果甲亢的甲功3项未控制，甲减的甲功TSH大于10uU/ml，建议暂缓接种。

北京卫健委也提示了过敏患者的新冠疫苗接种注意事项。

事实上灭活疫苗它的技术路线都是类似的，主料就是我们新冠病毒的蛋白结构，它的辅料我们其实经常容易接到，比如流感疫苗、狂犬疫苗、甲肝疫苗等等，这些灭活疫苗都会有一些还原剂、稳定剂、防腐剂等疫苗添加剂。那么如果你以前打流感、狂犬疫苗，出现过过敏的反应，那么你就不要打。

有过药物过敏史，比如说对青霉素、磺胺、头孢过敏，也不是绝对不能打。主要是要分清是轻度过敏还是严重过敏。新冠灭活疫苗接的种禁忌症只有对某种药物严重过敏。所谓严重过敏就是引起呼吸循环衰竭（即休克）、或者引起大面积的皮疹，或必须要用大量的药物来控制的。比如说你说青霉素过敏，只是皮试的时候有一点小的皮疹，这其实并不能说明你对青霉素是不是严重的过敏。过敏严重程度由接种医生判定，您注射前需要跟接种医生沟通您以前过敏的程度和情况，再确定是否可以接种。

慢性的过敏性疾病，比如说慢性的过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹等，并不是绝对禁忌，也要分轻重缓急。如果是过敏性鼻炎急性加重期，一把鼻涕一把泪，眼睛特别痒，建议延缓接种；哮喘正在发作，药量加大了，也需要等病情平稳再过敏。

过敏体质是说明书上写的慎打范围。事实上过敏体质它根本不是一个非常严格的医学概念。对某一种食物，比如说海鲜鸡蛋过敏、或者解除了猫毛、狗毛等发生了过敏的现象，就可以被叫做过敏体质。如果只是轻度的过敏，其实它不是接种的禁忌，如果过敏非常严重，也是需要延迟接种或不建议接种的。

怀孕和哺乳的，都是禁忌，不能打。

如果不确定自己怀没怀孕的，也不要打，确认没怀孕之后再说。

备孕的女性，目前我们的建议是接种之后3个以上再怀孕。新冠灭活疫苗上市时间短，很多事情都未知，只是从尽可能减少潜在影响的角度来这么建议，但疫苗/抗体对于很多健康情况的影响，其实都是未知数。

如果打完才发现自己怀孕，怎么办？可以联系疫苗接种单位报备，目前我接触到的有过这样情况的孕妇，都在有条不紊的产检过程中。

急性病意味着身体情况不稳定，不稳定的情况建议不要注射新冠。比如说发热、感冒、泌尿系感染、胃肠炎等，都可以归结为急性病。大家可以等急性病好转后再接种。

如果慢性病急性期加重，比如说冠心病的不稳定心绞痛、心梗，高血压的血压突然升高等，也需要延迟接种。

目前很多城区都可以进疫苗的预约，非常的方便，那么即使大家是没有赶上单位或者是社区组织的统一注射也没有关系，等身体情况稳定了再预约就可以。

我是内分泌邹医生关注我获得更多健康知识。