这种“鼻涕”超可怕,一个忽视可能影响孩子一生

文 / 年糕妈妈
2019-04-12 19:30

最近各种花开的正好,妈妈们都愿意带孩子出去走走、踏踏青。

眼睛享受了,鼻子可遭罪了,很多孩子出门一吹风,回来不是打喷嚏、就是流鼻涕。

再加上现在气温忽高忽低,鼻涕就更像是“长”在了娃的鼻子里。

拖拖拉拉,经常两三个星期了也不见好。

娃总是吸溜吸溜地拖着一条长鼻涕,自己难受、妈妈也着急:这是不是得了鼻炎?还是其他的啥?

嗯,看来鼻炎还真是够折腾人的。

其实,跟感冒相似的鼻子相关的炎症有很多,今天糕妈就来帮大家一一区分。

话不多说,先上一个根据鼻涕简单区分的图:

注:此表只是简单区分,详细内容见正文。

不少宝宝一鼻塞流涕咳嗽打喷嚏,家长就以为是感冒,但其实也可能是过敏性鼻炎。

有时普通感冒也会引起过敏性鼻炎,而有过敏体质的宝宝也更容易感冒,所以两者真是“难舍难分”。

但只要爸妈留心观察娃的鼻涕、眼泪、发烧等情况,还是能分出来的。

如果是普通感冒,娃一般一周左右会自愈。

而对付过敏性鼻炎,家长首先要找到让宝宝过敏的东西,尽量避开

✦ 宝宝对尘螨过敏,就打扫干净屋子,好好除下螨虫;

✦ 对花粉过敏,就别在家里养花了,也尽量避免春天去花多的地方玩耍,即使外出也要把娃包严实一点(帽子、太阳镜、长衣长裤武装起来);

✦ 对动物毛发过敏,家里就不要养宠物;

……

不过,因为地球上能让宝宝过敏的东西太多了,并不是每个人都能找到。如果实在是不知道到底对啥过敏,那就只能求助药物了。

比如,用生理盐水洗鼻,可以缓解宝宝的鼻炎症状,医生也会开一些抗过敏的药物给宝宝服用。

有些宝宝感冒后一直流黄脓鼻涕,妈妈就以为是感冒一直没好。其实啊,这也可能是有了鼻窦炎。

那我们咋知道流黄鼻涕的时候,到底是普通感冒快好了,还是细菌感染引起了鼻窦炎?

这个区分起来也很简单,普通感冒一周左右就会好。

但如果宝宝感冒后,出现以下几种情况,就要考虑是不是有鼻窦炎了:

感冒症状(鼻塞、鼻涕、咳嗽)持续10天没有丝毫改善;

发烧超过39℃,并且流黄脓鼻涕持续超过3天

✦ 病情稍微缓解后,又有再度恶化的鼻涕、咳嗽、发烧等。

如果有这些情况,就必须要带宝宝去看医生了。医生会给宝宝做一些检查,确认是鼻窦炎的话,可能会开一些抗生素、生理盐水(冲洗鼻腔)、鼻用减充血剂等药物。

这种时候可千万别抗拒吃药咯,听医生的,该吃还是得吃。

还有一些宝宝,感冒后发烧咳嗽倒是都好了,但鼻子还塞着,鼻涕也一直一直流,流好几个月都不好。白天或运动时会减轻,到了晚上、安静或寒冷的时候又加重,甚至嗅觉也会减退……这可能就是难搞的慢性鼻炎了。

为啥说慢性鼻炎难搞呢?

因为,家长带宝宝去医院看会发现,查血啥的都正常,没啥感染。看症状呢,不咳嗽也不发烧,就是鼻塞、流鼻涕。这种慢性鼻炎啊,很多时候医生也说不出个所以然来,甚至,整个医学领域都搞不清楚慢性鼻炎的病因。

都搞不清楚是咋回事,就更别提针对病因治疗了,目前主要还是以药物治疗和洗鼻为主。但有些慢性鼻炎是需要做手术的,所以,如果碰上了这个难搞的刺头,还是要请专业的耳鼻咽喉科医生帮忙评估后再做决定。

除了这些,还有很多其他类型的鼻炎。

比如长期使用治鼻塞的药,可能会引起药物性鼻炎。所以我们一直在说,平时得了普通感冒啥的,真没必要随便用复方感冒药或者治鼻塞流涕的药。

还有看起来很像过敏的血管运动性鼻炎。有这种鼻炎,你可能一到天冷或闻到啥刺激的气味,或是去一些高原地区,就会不停流鼻涕。但这个病呀,病因也不是很清楚,治疗起来跟慢性鼻炎差不多。

还有像鼻子里长息肉啦、鼻子里的软骨长歪啦、鼻子先天狭窄啦等引起的鼻炎,都是鼻子结构上的异常,很容易就检查出来了,通常需要手术治疗,糕妈就不多讲了。

总之,鼻子相关的疾病都很难缠,长期不治疗还可能影响宝宝的面部发育和学习能力。所以,家长们在宝宝每次感冒时都要留意病情变化,一旦发现病情加重要尽早去医院。

糕妈说:

说起来我居然也是一个经常发作的鼻炎患者了。

从之前的几个月偶尔一次,到现在的每个月都要来几次,行李箱里常备鼻喷剂,真是个悲伤的故事。之前去韩国,跟合作伙伴开会的时候,开着开着清鼻涕就流下来了,真是尴尬哦~~

为了减少发作,糕妈自己是这么做的:

1. 收拾衣物、整理房间的时候一定要戴口罩

2. 不要太干燥,可以增加房间的湿度,也可以用生理盐水洗洗鼻子。

3. 常备鼻喷剂……

通常来说,鼻炎发作也不是什么大事,做好保暖,洗洗鼻子,好好睡一觉,一般就好啦。用糕爸的话说,活的年纪越大,携带的疾病就越多,大家和平相处吧,哈哈。

本文经「浙江大学医学院附属儿童医院主治医师滕丽萍」审核发布

参考资料:

[1]王卫平.孙锟. 常立文.儿科学 第9版.[M]. 人民卫生出版社.2018.

[2]田勇泉.耳鼻喉头颈外科学第8版.[M]. 人民卫生出版社.2013

[3]Wald E R ,Applegate K E , Bordley C , et al. Clinical Practice Guideline forthe Diagnosis and Management of Acute Bacterial Sinusitis in ChildrenAged 1 to 18 Years[J]. PEDIATRICS, 2013, 132(1):e262-e280.