过敏性鼻炎、荨麻疹,这些疾病的治疗得靠这些药物,物美价廉

文 / 李鸿政医生
2019-04-02 15:28

前几天发了几篇关于荨麻疹、过敏性鼻炎治疗的文章,大家反响比较热烈

有好几个朋友希望我能把这些治疗药物总结一下,方便大家学习和使用,好的,请往下看!

过敏性鼻炎、荨麻疹,这些疾病的治疗得靠这些药物,物美价廉

其实大家想问的就是抗过敏药物(抗组胺药物),因为不管是过敏性鼻炎、还是荨麻疹,都跟过敏有很大关系,所以用抗过敏药物的疗效都是很好的。

备注:过敏性鼻炎(变应性鼻炎)最有效的药物是鼻腔吸入糖皮质激素,这点大家要知道,抗组胺药物也是首选药,但是疗效比不上糖皮质激素。而对于荨麻疹来说,往往需要全身用药,而不是局部用药,因为皮疹往往是全身的,所以口服抗组胺药物就是首选的方案,口服激素是下选。

过敏性鼻炎、荨麻疹,这些疾病的治疗得靠这些药物,物美价廉


口服激素的疗效当然好,但是副作用也大,所以是下选,而抗组胺药物一般副作用不大,疗效不错,所以是首选,这叫权衡利弊。

组胺是一种炎症介质,过敏性鼻炎、荨麻疹发病的时候都有组胺这个物质在介导,如果我们能拮抗组胺,就能控制过敏、炎症,这是很容易理解的,所以抗组胺药物类似抗过敏药物,这个大家要了解。

过敏性鼻炎、荨麻疹,这些疾病的治疗得靠这些药物,物美价廉


常用的抗组胺药物有两代:

第一代:苯海拉明、氯苯那敏、酮替芬等

第二代:氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等

第一代抗组胺药物的抗过敏效果是很好的,一般口服后要2小时才能开始发挥疗效。但因为这些药物能透过中枢神经系统,会抑制大脑,导致嗜睡、口干、尿潴留、视力模糊等不良反应,当然每个人对药物的反应不一样,有些人反应很明显,有些人不明显,这个要吃过才知道。

过敏性鼻炎、荨麻疹,这些疾病的治疗得靠这些药物,物美价廉

如果小孩子长期使用,可能对大脑有潜在的影响,短期内小剂量使用一般没问题的。(必须阅读说明书,根据说明书或者医师指导下使用)

一个药物会引起嗜睡,这是很尴尬的,比如你现在鼻炎犯了、荨麻疹犯了,等下就要去开会了,或者演讲了,或者需要加班工作给客户方案.....你试图把鼻炎、荨麻疹压下去,你得需要一个药物吧?

过敏性鼻炎、荨麻疹,这些疾病的治疗得靠这些药物,物美价廉

酮替芬、扑尔敏是可以做到这点,但由于它们会引起嗜睡,导致你这个下午都是晕晕沉沉的,会也别想开了,演讲也可能会因此受到影响。更糟糕的是,如果你是的士司机,那么绝对不能吃这些药,因为可能因此造成交通事故。

为了克服这个缺点,人们研发了第二代的抗组胺药物。第二代药物起效时间更快,一般1小时内就会起效。


过敏性鼻炎、荨麻疹,这些疾病的治疗得靠这些药物,物美价廉


包括常用的氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他定等等,前面几个大家听说地比较多,后面几个可能用的比较少。但他们都属于第二代的抗组胺药物,中枢抑制的副作用基本没有或者很轻微。

其中地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定属于改良型的第二代,也有人认为他们是第三代(其实不是的),他们的中枢抑制作用更轻微,但相随的是价格更加昂贵,而疗效并没有显著增加,也就是说药物经济学并不乐观。

过敏性鼻炎、荨麻疹,这些疾病的治疗得靠这些药物,物美价廉


生活不易,要买的东西太多,能买到物美价廉的最好。 第一代药物价格最便宜,疗效也很好,就是有嗜睡等不良反应,有这个反应不代表不能使用,你可以用它来助眠,或者你吃过没有明显不良反应而疗效很好的话那就更可以使用。

但一般不建议长期用于儿童、老年人。即便是普通人也不建议长期大量使用,适可而止。

而第二代药物疗效跟第一代差不多,甚至会偏弱,但不会导致嗜睡等不良反应,比如氯雷他定、西替利嗪,临床用得最多,价格也还好。进口药的价格偏贵,国产(仿制药)的肯定便宜。

过敏性鼻炎、荨麻疹,这些疾病的治疗得靠这些药物,物美价廉


至于用进口的还是国产的,我的建议是两个你都买一盒,一旦鼻炎发作,你可以先用国产的,如果疗效不错,那你以后都用国产的就得了,如果不行,再用进口的。(土豪不在此行列)当然,即便是进口的也可能控制不了过敏性鼻炎、荨麻疹,而可能需用到糖皮质激素。

希望通过此文,大家对抗组胺药物(抗过敏药物)更加了解。觉得好的,右下角在看,点一下。

过敏性鼻炎、荨麻疹,这些疾病的治疗得靠这些药物,物美价廉