颈椎病防治宜尽早,日常保健有妙招
有资料表明,正常人群中颈椎病发病率为3.85%~17.60%。白领人群由于长期伏案工作或其他不恰当的坐卧姿势,易早早受到颈椎病的困扰。
人的颈椎像体内其他器官一样,会随着服务期限增加不断老化。而颈椎病的发生发展,往往有一个较长的过程,极易被忽视。如今年轻白领终日以电脑、电视为伴,上班时对着电脑干活,下班后又忙着上网、忙着看电视,如此长时间地“迫使”身体保持同一姿势,为颈椎病发病的年轻化埋下了祸根。
颈椎病的症状
颈椎病不仅严重影响生活质量,还可导致吞咽障碍、视力障碍、颈性高血压、胸部疼痛、猝倒甚至下肢瘫痪等。对颈椎的日常保护,是预防发病不可忽略的环节。尽量避免长时间保持一个姿势,伏案工作一段时间后可暂离座位,活动一下头颈,做做颈椎操,让肩颈部肌肉放松。
眩晕是椎动脉型颈椎病的常见症状,发病时头痛和眩晕症状一般同时存在,常因颈部的伸展或旋转而改变体位诱发。在体征方面,发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状。少数病人颈部旋转时会突然感到下肢发软而摔倒。这种病人发病时意识清楚,短时间内能自己起来,甚至行走。这是有别于其他脑血管疾病的鉴别要点。
椎动脉型的病人也常常伴有神经根型症状,如颈部不适感及活动受限、双肩发沉、肩部酸痛胀痛、颈部肌肉痉挛、按压颈部有疼痛感。背部肌肉发紧、发僵,活动后或者按摩后好转。颈椎病尚有不少并发症,如吞咽障碍、视力障碍、颈心综合征(心前区疼痛、胸闷、心律失常及心电图ST段改变)、高血压颈椎病、胸部疼痛、下肢瘫痪、猝倒等。
简易的颈椎病自查方法
一是检查颈椎活动度。把头缓慢向各个方位旋转,看颈部是否出现疼痛。二是检查颈椎出毛病的部位。微微低头,从最突出的第七颈椎开始往上,手轻轻地按压颈椎及左右两侧。如果出现压痛,或者摸到条锁状、砂粒状的硬块,可能就是颈椎问题的所在。
如何防治颈椎病
颈椎病治疗的根本原则,是促使颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构,其中最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度(前屈),绝大多数颈椎病患者通过姿势调整,特别是睡姿调整,适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复。
药物具有止痛、消炎等作用,针灸、推拿、物理治疗等能缓解颈部肌肉痉挛、促进血液淋巴循环,均有一定疗效。但这些方法在促进颈椎恢复正常生物力学结构方面作用不大。比治疗更重要的是日常保健,如姿势调节等。极少数病人需要手术治疗。牵引无助于颈椎恢复正常的生物力学结构,甚至有拉直颈椎生理弯曲(前屈)的弊端,应当慎用。
每日可自行锻炼1次,手法由轻渐重,以能忍耐为度,一般1~2月即可见效。
颈部运动
头向前倾10次,向后仰10次,向左倾10次,向右倾10次。然后缓慢摇头,左转10次,右转10次。
摇动上肢
左臂摇动20次,再右臂摇动20次。
抓空练指
两臂平伸,双手五指作屈伸运动,可做50次。
局部按摩
可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,在这些反应点上进行揉按、推掐。
擦掌摩腰
将两手掌合并擦热,随即双手磨擦腰部,可上下方向擦动,做50次。
掐捏踝筋
两手变替掐捏足踝后大筋。用拇、食指掐揉人中穴。
提揉两耳
用手提拉双耳,然后搓揉,待耳发热为止。
选对枕头
选择合适的枕头对防治颈椎病有重要意义。人在仰卧时最佳的枕头高度为零,因为垫高头部必然导致屈颈(即低头),而低头有损颈椎正常的生理曲度,甚至可能导致颈椎生理曲度的反张(或称反弓)。最佳的做法是在颈后部加垫一个高度适宜的小枕以托起颈椎,以保持颈椎的生理性前凸(前屈)。而侧卧时,由于面部到肩部之间存在较大的垂直距离,为弥补这一距离,根据体型不同,应该使用12~25厘米高的枕头,才能保持颈椎不产生侧向扭曲。
避免受寒
避免受寒也是防治颈椎病的重要方面。受寒将导致肌肉张力增高、失去弹性,从而易于损伤,张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压迫症状,受寒还可能导致神经根周围的炎症加重。
健康饮食
由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋类、鱼类富含蛋白质。水果蔬菜富含维生素。需要合理搭配,不可单一偏食。
补肝肾、行气血
中医学认为,肾主骨,肝主筋。以骨质疏松、筋脉挛急为主要特征的颈椎问题,与肝肾不足、气血不畅有关,故中医临床多以补肝肾、行气血为主,六味地黄丸、左归丸、桃红四物汤、身痛逐瘀汤等为常用处方。
本文选自《上海中医药报》
2020年10月16日第005版
作者:李其忠