肩颈老是疼痛，肩周炎还是颈椎病？医生说，注意这个关联性疼痛

随着科技的飞速发展，我们大家的生活、工作、学习，都被手机、平板、电脑所侵蚀，甚至上卫生间的时候，我们可能都在低头看着手机。这些生活习惯，久而久之带来的影响就是，脖子僵硬、颈椎不适、肩膀疼痛。

那这里，很多伏案工作的朋友们就有一个疑问了，“我肩膀总是疼，到底是肩周炎，还是脊椎病呢”？

这里编者给大家科普一个名词，

“颈源性肩痛”

。我们颈椎的第五颈神经支配肩部，它如果受到刺激和压迫，就会导致单纯的肩痛，但颈部本身却不太痛。

1、疼痛持续时间长，或者症状很重，比如肩痛持续超过半年，或突发性的肩痛难以忍受。

2、安静休息状态下，肩膀疼痛仍然不会减轻，甚至晚上睡觉被痛醒，侧卧时不能压着肩痛的一侧。

3、主动活动受限大于被动活动，也就是你肩膀自己主动抬不起来，可是别人扶着你的手臂，你自己不用力，活动范围就会增大。

4、还有个简单的检查手法可以帮助判断，用大拇指稍用力按压痛侧颈椎的中段，看是否会引发明显的痛感，而且痛感会向肩部扩散。

如果你有上述这些症状，那很有可能是颈源性肩痛。

颈源性肩痛的发病年龄大多在40岁之前，常见于二三十岁的年轻人，而肩周炎在50至60岁人群中最常见，极少发生在40岁之前。

至于颈源性肩痛会不会导致肩周炎？如果颈椎病长期不愈，会使肩部肌肉长时间处于紧张僵硬的状态，很容易形成慢性炎症病灶，诱发肩周炎。

1、注意健康保健，避免久坐、低头看手机等易加重因素，夏天来的时候，也不要直面空调扇猛吹。

2、颈中段患侧局部热敷，可以用热宝、加热贴及家用理疗仪，也可以同时对肩膀进行热敷。

3、在不加重疼痛的前提下，适度进行颈椎活动，如“米字操”；以及在自我颈椎中段轻柔按摩。

4、短期疼痛明显时，可以根据医嘱口服镇痛药3至7天，加一些神经营养药如维生素B1、甲钴胺等。

5、症状较重、经久不愈的话需要到医院进行颈椎X片、核磁共振等检查以明确诊断，并采用针灸、理疗、按摩等治疗；疼痛科的神经阻滞可以选择性地进行周围炎症区域注射松解，往往有药到病除的疗效。

6、如果病情太重，出现颈椎骨性狭窄严重或椎间盘突出明显压迫神经，则需要进行颈椎射频消融、椎间孔镜微创治疗，或者手术开刀治疗。

最后，肩背部的筋膜炎、肩袖损伤、肩峰撞击综合征等也可能会导致肩膀疼痛。另外，一些内脏疾病，如胆囊炎、冠心病、肿瘤等，也会引起肩膀疼痛，也就是医学上的“牵涉痛”。因此，出现长时间的肩膀疼痛现象时，最好是先找专业医生进行诊断，不要私自采取措施，以免加重损伤。