李国民:手麻不一定是颈椎病引起,还有1个重要的原因

文 / 健康小旋风
2021-01-14 19:27

李国民:手麻不一定是颈椎病引起,还有1个重要的原因

做对治疗,远离瘫痪!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第983篇原创文章。

一、你的手麻是否也治疗无效?

今天有位朋友,问我说他的颈椎磁共振是45、56、67椎间盘突出,椎管狭窄

现在主要就是左右手的无名指和小指麻木,问我如何治疗?

这里首先要纠正你的一个错误的观点,你的手麻不一定就是颈椎压迫神经导致的

先和你分享一个案例,应该是前年的时候,我的一个患者,来自重庆,我没有见过他

他是网络咨询的,他当时也是手麻,应该有1年多时间,他一直都认为是骨质增生,以及椎间盘突出导致的

因为他身边的人都是这样告诉他,也给他一些建议,直接去贴膏药

应该是贴了将近1个月,基本上没什么用,后面身边人又告诉他疗程不够,所以他有购买了5000多膏药

但是他自己已经怀疑是不是错了,所以就在网上搜索,刚好看到我的文章,添加之后就来咨询

当时他的片子发过来之后,其实我认为他的手麻是不考虑颈椎问题的,所以让他去做了一些检查

检查的结果和我预想是一样的,直接找到了引起手麻的原因,直接让他去做了几个治疗

也让他做些自我锻炼,不到一个礼拜的时间,他的手麻就减轻有90%以上

如果他继续贴膏药呢,他一直都贴在颈椎上面,估计在贴10年都没用

所以,你的手麻不一定就是颈椎导致的

二、常见的引起手麻的原因

1、压迫脊髓

压迫脊髓,当然是会引起手麻,很多还会有下肢的走路不稳,踩棉花的症状

这个你直接去做磁共振,就可以看到,你的片子如果有压迫脊髓,那么你的结果描述里面会写

你的检查单上面,中间描述那一栏会有,脊髓受压

这个是引起手麻中最严重的,一般多数需要手术治疗,但是手术有可能并不能解决手麻,因为神经已经损伤

2、局部肌肉筋膜挤压

这一类型是最常见的,因为手麻常见的有胸廓出口综合症、肘管综合征、腕管综合征等等

主要是神经在局部的一些肌肉,或者狭窄的位置出现挤压,多是由于长时间的劳损所致

3、压迫神经

这里的压迫神经,是颈椎间盘压迫神经,常常合并有手的无力

要看你的颈椎CT或者磁共振来判断,还有一点是医生的人工评估

看你压迫的神经,是不是和你的位置相对应

比如你是颈3/4神经受压,那么基本上你是不会手麻的,因为颈3、4神经是不会分布在手上的

所以评估就显得很重要

三、如何才能有效治疗手麻

1、评估手麻位置

手麻的原因和位置的评估,在手麻治疗前至少占了50%

也就是你的原因和位置不清楚,你的治疗只能是错误

你不要一去治疗,就说自己是椎间盘压迫神经,其实这种类型不会超过10%,你说你的误诊会有多大

你一定要查颈椎的磁共振和上肢的肌电图,在配合医生的人工评估,确定你的手麻位置和原因

这一步是最重要,如果这个不成立,那么后面的治疗都是白费,即使做了治疗也没用

2、分部位治疗

这里的分部位治疗,更多的是分类型治疗

如果你是压迫脊髓,那么一般是建议你外科治疗,虽然手术并不能解决你的手麻

但是你的压迫脊髓不解决,它是会有瘫痪的可能的,在做手术之前还是可以先康复治疗,有一部分是有解决手麻可能的

如果你是压迫神经,那么最佳的治疗方法,我依然给你的推荐是牵引,这里你可以做局部的神经根阻滞,最好是B超引导下,你可以去康复科或者疼痛科做

一些筋膜的松解方法,改善局部肌肉的僵硬同样是可以做的

如果你是筋膜挤压神经,那么一定要定位是哪个肌肉筋膜

如果你是肘关节的肌肉筋膜挤压神经,而你治疗在颈椎,那不是无论你怎么治疗都没用

你必须要松解肘关节的肌肉才有可能解决,你可以做小针刀,浮针或者筋针,一般建议你配合超声波治疗

3、自我锻炼

其实颈椎的锻炼肯定是必须的,姿势的调整和颈椎核心肌肉的训练,这是颈椎训练中最为重要的

2017年的时候,我把这2个作为重点的训练,所以那一年很多人获益

你的训练应该也是以这个为基础,最近我会再次讲这方面课

太重要了,靠墙站立训练和眼球训练,一定要做对,你可以把你做的的发给我看

你是否做了呢?