眩晕九个月,视物不清,颈椎病如此难治吗?三针轻松

文 / 关注心脑健康
2020-11-30 10:54

兰考秦兴中医院梁爱红医师,哈尔滨王喜臣

上午33岁吕姓小伙以眩晕、视物不清九个月就诊。自述二月份蹲位起立时眩晕,当时血压有点高,乡镇医院按轻度脑梗塞治疗,越治越重;期间不间断就诊,各种检查都做了,颈部磁共振提示颈椎曲度消失,长期服用西比灵;刚住十天院,症状不缓解,今天出院,慕名而来。

颈部紧张,活动有响声,颈前屈时大椎处有痛。两侧上斜方肌肌筋膜粗大有压痛(右侧为甚),胸锁乳突肌紧张。左侧肝俞穴压痛明显。

治疗:肩井穴(双),针头进皮后刺向颈椎方向,左侧肝俞穴沿皮下刺。手法治疗胸锁乳突肌,胸小肌,前臂肱桡肌(手三里穴)肌筋膜激痛点。术毕,患者感觉眩晕轻松很多,眼睛视物清楚,肩颈肌肉松了好多。

讨论:年轻患者,经半年多治疗,迁延不愈,已经影响心理健康。根据特拉维尔和大卫西蒙《激痛点手册》理论在人体六百多块肌肉中,胸锁乳突肌是唯一能引起眩晕的肌肉组织!消除胸锁乳突肌肌筋膜激痛点是治疗颈性眩晕的关键。凡是颈部肌筋膜紧张,眩晕患者,其胸锁乳突肌中上段肌腹均有肌筋膜激痛点的存在,故是手法治疗的重要部位;凡是颈肩部肌筋膜紧张患者其肱桡肌(手三里穴)大多有明显压痛敏感点,此处位于《解剖列车》臂线上,是肩颈肌筋膜张力传导的部位,手法处理肱桡肌可以释放颈肩肌筋膜张力,肩颈肌肉立即舒服;肩井穴处是人体上斜方肌,颈椎病患者此处肌筋膜多粗大紧张有明显压痛,是临床缓解颈椎病肌筋膜紧张的重要治疗部位,故取之;中医认为“肝之俞在颈”,颈椎病患者颈部症状多和肝经有关,肝之经络上输巅顶,“诸风掉眩,皆属于肝”,可见颈椎病眩晕和肝经关系密切,加上患者视物不清“肝开窍于目”,肝俞穴针刺对于此症状比较对症,所以效果较好。患者长期不愈,也有肝郁症状。

临床治疗颈椎病眼光不能仅仅着眼于颈椎,要充分考量颈椎周围肌筋膜和相关脏腑,才可能真正治疗有效果。

我特意看看患者舌头,舌苔厚腻白,舌胖有齿痕,左寸脉细。请教师兄王喜臣老中医,师兄认为中药半夏天麻白术汤主之(中焦痰湿),有兴趣的朋友可以查一下。