头晕可能是脑卒中信号,一定要分清头昏头晕和眩晕

文 / 健康观念好治疗
2020-11-06 10:37

​晕,很多人不陌生。头晕可能是因为劳累、感冒、视力不好……也可能是脑卒中的先兆。

“很多人直到发病时,才想起来曾经头晕过。”10月29日是世界卒中日,湖北省第三人民医院(省中山医院)神经内科学科带头人、主任医师邓小容教授提醒,常见的头晕有三种:第一种是昏,表现为昏昏沉沉,脑子不清晰;第二种是晕,有头重脚轻、飘浮感;第三种是眩晕,与前两者最典型的区别是看东西有旋转感。

她指出,大家要学会甄别头晕,因为后两种晕就可能是脑卒中的警报。

不同的头晕可能指向不同疾病

“出现头晕,千万别大意。”邓小容介绍,门诊中经常有患者在自述病情的时候提到“有时候头晕”,但是很多人自我判断为“颈椎不好”,并不在意。事实上,不同的头晕指向了不同的身体问题。

如果常头晕,就要想想头晕时是否头重脚轻,看东西是否有旋转,如果多次出现这两类情况,首先要监测血压,特别是50岁以上的人,必须密切观察血压变化。

数据显示,头晕的人中,良性位置性眩晕(耳石症)约占1/2,发生前庭神经元炎的约占1/4。如果晕的时长达到20-30分钟并合并听力下降,大概率可能是梅尼埃病。

特别要提醒的是,还有一部分头晕、眩晕是后循环缺血引发,比例虽然不高,但危害极大。邓小容说,轻则因脑血管狭窄引起脑供血不足,拖延下去则可能出现血管狭窄加重到血管堵塞,从而导致小脑或脑干发生中风,严重影响患者的生活质量甚至出现生命危险。

中年男一念之差错失治疗良机

“我曾接诊过一名患者,非常令人痛惜。”邓小容介绍,那是六年前,当时四十出头的李先生因为突发头晕来就诊,测量血压,明显偏高,追问病史,他说自己时不时就有头发晕,晕的时候眼睛都不想睁。综合他的描述,邓小容建议他马上住院进一步检查排除血管狭窄,但是他觉得就是晕而已,可能是颈椎病,因此拒绝住院自行离开。

谁料仅仅过了半天,当天下午,李先生的妻子将他送到医院,此时他已经进入嗜睡状态。检查结果显示:脑干血管堵塞!病情凶险。更致命的是,他从发病到被送到医院,已经超过了脑卒中救治的黄金4.5小时。

经过医生拼力抢救,他虽然活了下来,但是由于错失最佳治疗时机,四肢瘫痪了,生活无法自理。

“这些年他一直在我们这里接受后续治疗,每次看到他,都为他当年的一念之差痛心。”邓小容介绍,李先生发病时孩子在读高三,如今孩子已经工作了,虽然妻子、孩子都照料着他,但他和他的家庭,错过了多少美好时光啊。

五类人要特别重视头晕信号

“千万别以为头晕是小事。”邓小容特别指出,不少人在头晕发生后会认为是颈椎病,这是极大的误解,“因为仅就颈椎病来说,头晕甚至不是颈椎问题的主要症状。”

头晕时就要积极应对,找出原因。“如果是因为良性位置性眩晕、前庭神经元炎或梅尼埃病导致的,这都很容易治疗,治好了就不晕了,何乐而不为?如果头晕关联的是卒中前兆,那就相当于身体的红色警报,更得及时医治。”

“五类人尤其要重视头晕:存在三高、熬夜族、运动少的群体、宵夜族、有心脑血管病疾病家族史者。”邓小容指出,近年来中青年脑卒中的发生数量明显增加,饮食习惯不佳,有糖尿病、高脂血等基础疾病,压力过大等都是诱因,“再忙也要做运动,研究数据告诉我们,每花在运动上的1元钱,可以节约7元医疗成本,这是最划算的投资。”

10月30日上午8:30-12:00,该院将在中山铜像广场举办“脑卒中免费大筛查”及义诊活动,市民可自行前往,做进一步咨询了解。

职务:湖北省第三人民医院(省中山医院)神经内科学科带头人、主任医师

擅长:从事神经内科工作31年,长期从事脑血管疾病的临床诊治,对帕金森氏病、周围神经病变、睡眠障碍及卒中后抑郁等有着丰富的临床经验。擅长治疗各种复杂的头昏、头痛,尤其是对缺血性脑血管病(脑梗塞、脑血管狭窄等)的早期诊断和治疗(包括药物及介入治疗)有独到之处。

门诊时间:星期三上午、下午 ​​​​

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