颈椎病的预防和治疗,了解一下!

文 / 永兴广电
2019-04-02 21:21

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。

本期嘉宾—郭建武

永兴县人民医院

骨二科主治医生

郭建武,男,34岁,骨二科主治医师,毕业于湖南中医药大学,研究生学历,师从河南省洛阳正骨医院脊柱外科饶耀剑教授。从事骨科临床工作7年,曾赴河南省、广西、广东等地进修学习骨伤科疾病的微创手术及非手术治疗。擅长颈肩腰腿痛疾病的中西医诊疗,熟练开展脊柱微创手术,四肢骨折手术,擅用正骨整脊手法,针灸,小针刀,中药汤剂及外用膏药多手段治疗颈肩腰腿痛,充分发挥中西医结合的优势,建立了一套中西医结合、阶梯治疗的疼痛诊疗模式。改良调制的一种骨伤科外用黑膏药取得了良好的临床疗效。主持郴州市科研课题一项,参与湖南省省级疼痛课题一项,发明一种骨科手术器械获得国家实用新型专利,在国内核心期刊发表学术论文多篇。曾被评为永兴县人民医院优秀医生,医院首届“十佳医生”和“身边的好人”,“优秀通讯员”。

访谈内容

主持人:什么是颈椎病?

郭医师:

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎病分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病,还有混合型颈椎病。

主持人:颈椎病是如何引发的?

郭医师:

1、长时间低头看书、办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,导致局部过度劳损,损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。

2、头颈部外伤人员:头颈部外伤并不直接引起颈椎病,但却往往是颈椎病产生症状的加重因素,一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生,甚至瘫痪发生。不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道,注意切记不要重手法按摩。

3、不良姿势:如躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。

4、颈椎结构的发育不良:先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。

主持人:患者得了颈椎病会有什么症状?

郭医师:

1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;

2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地;

3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉;

4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪;

5、常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限;

6、有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒;

7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧束感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难,发音困难等症状。

主持人:对于颈椎病患者,目前有哪几种治疗方法?

郭医师:

主要分为保守治疗和手术治疗两种。

第一种是保守治疗

1、口服药物治疗:主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗。

2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变。

3、理疗:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体。

4、手法按摩针灸推拿疗法:这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施。脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状。

5、康复训练,练功做操。

第二种是手术治疗

对颈椎病诊断明确,神经根压迫症状严重,保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗,而对于脊髓型颈椎病患者,即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者,则应尽早实行手术治疗。

主持人:平时要怎样预防颈椎病?

郭医师:

1、要树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。

2、加强颈肩部肌肉的锻炼,尤其是薄弱肌群的练习。在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

3、纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠(整枕头的高低,尽量不要采用过软或者弹力过大的枕头,采用没有弹性的枕头会更好),不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视,保持脊柱的正直。

4、注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。

5、及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

6.劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。