治疗后颈椎骨刺没有变化？医生解读骨刺的4个误区

“医生，我治疗了这么久，骨刺怎么还在啊？”很多颈椎病患者因为骨质增生刺激或压迫神经、血管而发生肩颈部疼痛等症状，在经过一段时间的保守治疗后，症状缓解甚至消失，但在拍X光片或CT片复查时，发现骨刺没有变化，就认为治疗没达到目的。

其实，骨刺的治疗目标并不是以消除骨刺为目的，而是要缓解或消除骨刺、颈椎不稳定等导致的各种颈椎病的临床症状。评价颈椎病的疗效不能光靠影像学结果，更应结合临床，患者自觉症状消失，日常功能恢复，更能真实的反应疗效。

颈椎长骨刺产生疼痛等症状怎么办？实际上骨刺是不可逆转的，骨刺的出现意味着机体老化的开始，是机体对磨损软骨的自我修复过程。

不过，骨刺通过保守治疗虽无法消除，但因它导致的炎症却是可以消退的，如服用颈复康，使用超声波、电疗、红外线、牵引等方法来消除炎症、缓解疼痛等症状。

如骨刺产生严重症状，发生脊髓型颈椎病，及严重的神经根型、椎动脉型颈椎病经保守治疗效果不好，应考虑手术治疗，手术主要的方法是切除骨刺，以解除其对神经或者软组织的刺激，达到缓解疼痛改善功能的目的。

除了上述观点，关于骨刺，在很多颈椎病患者中确实还存在着一些认知误区。比如下面这几个：

脖子痛，肯定是骨刺扎的！

很多患者朋友特会联想，你看手上扎根刺会痛，那么颈椎上长骨刺，那还得了，脖子这么痛一定是被骨刺扎的。

如果你因为骨刺而导致颈椎病，进而出现脖子疼痛，确实跟骨刺有关，但不是骨刺扎的，而是这些后长出来的骨刺刺激周围的软组织或压迫神经，发生了无菌性炎症才引起疼痛症状。值得注意的是，颈椎病引起的疼痛不完全来源于骨刺，也可能是椎间盘突出、韧带增厚等刺激压迫神经导致。

骨刺越多，越疼痛？

很多颈椎病患者非常关注骨刺的多与少，认为骨刺越多，疼痛越重，其实骨刺的多少与疼痛的程度并无直接关系。在临床上经常能看到，有的患者骨刺较多，但是疼痛很轻，甚至无疼痛症状，有的患者骨刺较少，但是疼痛较明显，这是因为骨刺并没有刺激周围组织引发无菌性炎症，而少的骨刺却引发了。

那为什么有些人骨刺长的多呢？这是因为骨刺是一种正常的生理退变，软骨磨损导致的，比如很多长期低头一族，软骨磨损的厉害，老化的就更早更重，骨刺长得会比一般人多。

颈椎长骨刺就是颈椎病？

颈椎病的确诊，需要结合临床症状、体征以及影像学检查综合判断。如果仅有影像学改变，但没有临床症状、体征，就不是颈椎病。

由此可见，即便颈椎长了骨刺，也不一定是颈椎病。所以，大家千万不要仅凭X光片或CT片上的骨刺，不问专业医生，就轻易的判断自己得了颈椎病。

尤其是中老年人更要注意，由于骨刺多发于中老年人，如果给这个年龄段的人拍X光片或CT片，几乎人人都有骨刺。总之，颈椎长骨刺是再正常不过的事了，如果不出现症状就不要在意了，更不必为消除骨刺而不懈的努力了。

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