骨科医生教您:只要做到这点,腰突了也不腰疼!

文 / 骨科小尼
2019-03-10 11:20

在骨科门诊,经常会遇到这样的患者:有的体检查出腰椎间盘突出,可是患者却啥感觉都没有;有的腰疼,腿麻好几个月了,检查却发现腰椎一点没突出。他们到底是怎么一回事?要不要治疗?以及如何治疗呢?今天,就为大家讲讲这些事。

腰椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症

实际上,腰椎间盘突出只是一种影像学描述。很多人因为体检进行腰椎MRI检查,报告单出现“腰椎退行性改变”、“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”等字样,但自己一点症状都没有,此时不需要治疗。

我国曾有一项研究,对98位没有腰腿痛症状的人进行MRI检查,结果发现2/3的正常人患有“影像学上的腰椎间盘突出”。

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而我们常常说的腰突,其实是指腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症的诊断需要满足以下条件:

1. 是否有腰部疼痛,下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛等;

2. 医生体格检查是否有腰部活动受限、压痛、叩痛、感觉障碍、肌力下降等;

3. 影像学(X线片、CT、MRI等)检查显示腰椎间盘突出的程度、部位、方向。

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为什么有症状却不是腰椎间盘突出症?

因为人的脊柱并非单独存在,是一个整体,由骨、关节、神经、肌肉、筋膜、韧带共同组成,任何一环节出现问题,正常的位置关系会被打破,脊柱便会失稳而导致腰疼。因此有腰疼症状,不一定是腰椎间盘突出症,也可能是肌肉、筋膜、韧带的问题。

治疗腰椎病,稳定腰椎是关键

首先,腰椎作为人体最粗大的椎体,人体从上到下的重力都要通过腰椎传至下肢。其次,腰椎像弹簧一样,有效减轻从下肢传导上来的震荡,从而保护头颅和椎管内的脊髓。再者还能维持身体平衡。

当腰椎的正常位置关系被打破,腰椎出现不稳后可出现下面情况:

1. 患者可出现急性或慢性腰部疼痛,合并坐骨神经痛,甚至在咳嗽、打喷嚏、弯腰时,都可以导致不稳节段椎间盘刺激神经根、节段错位;

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2. 腰椎不稳若得不到有效治疗或锻炼,病情可逐渐加剧,易造成腰椎滑脱,然后腰椎滑脱➡腰椎不稳➡腰椎滑脱➡腰椎不稳,恶性循环,最终脊柱变形。

所以治疗腰椎疾病,除了解决引起症状的直接病变之外,恢复腰椎稳定性十分重要。

想要腰椎更稳定,多练这2个小动作

【猫伸展式】

四肢着地,手臂伸直,均与地面垂直。背部放松,调整状态,保持平和。吸气时,背部缓慢下沉,臀部向上抬起,头部抬高,直视前方;然后呼气时,缓慢拱背,头下垂,让下巴和胸部靠近。背部交替拱起下凹为1次,建议每天3组, 每组10次。

【搭桥练习】

仰卧位,屈膝屈髋,双手放在身体两侧,紧缩腰部,缓慢抬起骨盆,枕、肘、足跟五点支撑,保持10秒,建议每天3组, 每组10次。

这些锻炼可以有效的拉伸脊柱前侧的肌肉与韧带,锻炼腰背肌肉,使得脊柱的力学恢复平衡与稳定。

以上锻炼方法,针对普通患者,比如无症状和腰疼较轻的患者,不适用于病情严重的患者;对于后者,建议及时就医,按照医生的诊断,接受系统治疗。

如果已经出现腰椎间盘突出症,并且是急性发作期,建议患者卧床休息。如果必须出门,请一定带好腰围,避免进一步的腰椎不稳。

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北京德尔康尼骨科医院宣

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