颈椎病临床表现花样多,日常防护很重要
颈椎病是一种常见病、多发病,可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多,男性多于女性。随着年龄的增长,人体各器官会逐渐退变老化,这是自然的生理性老化现象,就如同人老了脸上会逐渐长皱纹,头发也会慢慢变白一样,是不可抗拒的自然规律。每个人的颈椎都会有不同程度的退变或者老化,但是仅有少数人会因此损害脊髓、神经或者血管,并出现相应的临床症状,这样就得了颈椎病。调查表明,在人群中颈椎病的患病率约为3.8%~17.6%,在各种疾病中,这已经是相当高的患病率了。
颈椎病临床表现花样多
颈椎病的症状表现多种多样,依病变部位、受压组织及压迫轻重的不同而有所区别。其症状有的可以自行减轻或缓解,亦可反复发作,个别病例症状顽固,影响生活及工作。根据临床症状大致分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。
1.最早期仅仅窦椎神经受刺激,引起颈部不适、颈痛及活动受限等。
2.如果脊神经根受压,则除颈部症状外,还表现为手麻、手指上肢放射痛、抓握无力及指尖敏感等。
3.如果椎动脉受压,则主要表现为头痛、眩晕、视力障碍等。
4.当脊髓受压,则此时颈痛不明显,而以四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状,严重时可表现为四肢瘫痪,大、小便功能障碍。
总之,颈椎病引起的症状很多,往往需要有经验的医生加以判断。
颈椎病的认识误区
误区一:把颈椎骨质增生与颈椎病等同起来
骨质增生是人体骨骼的一种“衰老”现象,是一种正常的生理现象。随着年龄的增长,颈椎椎间盘就会出现不同程度的退变,纤维环变得松弛,颈椎椎体间变得不稳,环状纤维长期牵拉椎体边缘骨膜,导致骨膜下微出血、血肿,最终钙化,即成为我们通常所说的骨质增生或骨刺。骨质增生增大椎体间的接触面积,减少骨骼单位面积上的压力,使椎体关节更加稳定。
误区二:颈部活动时产生弹响就表明患有颈椎病
有以下几种情况颈部活动时会产生弹响,一种情况可能是在颈部做旋转活动时,椎体周围的软组织如肌腱、韧带、关节囊滑过椎体骨骼各部位时发出的声音;另一种情况可能是当颈部做旋转活动时,一侧的小关节张开,导致溶解在周围组织液中的气体进入到小关节腔形成负压,当颈部做反向旋转时,原来张开的小关节腔又闭合,将进入的气体又挤压出关节腔,这时也会产生一个弹响。当然,还有一些病理情况下也会出现弹响,如颈韧带钙化等。一般年轻人出现这种现象不用紧张,若年龄在40岁左右有此现象,则应找医生检查。
误区三:胡乱给自己扣上“颈椎病”的帽子
目前社会上存在着一大批所谓的“颈椎病”患者,其中很多人就以某一个症状给自己下了诊断,比如只要是脖颈疼,就说自己是患了颈椎病;还有一些症状如头晕、颈部僵硬、上肢发麻等。这些症状都有可能是颈椎病的表现,但决不能片面地将某一个症状与颈椎病等同起来。
这些自称所谓“颈椎病”者,经过医生检查后,发现一大部分人不是患了颈椎病,有的症状是由肩周炎引起的,还有的症状是由颈肋综合征、肱二头肌腱炎、网球肘或腕管综合征等引起的;另有一些人的症状是由内科疾病引起的,如高血压、美尼尔综合征等。因此,我们从临床诊断上就可以排除一批假冒的颈椎病。
颈椎病的日常防护
1.改变不良体位 要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。睡觉时不可趴着睡,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。
2.正确选用枕头 避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。枕头:中央应略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。
3.避免损伤避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。
4.防寒防湿颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,避免午夜、凌晨洗澡。
人民卫生出版社出版《常见内外科疾病家庭护理》
主编 姜小鹰
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