春季颈椎病多发,如何有效预防和治疗?

文 / 吴义春中医师
2017-07-04 18:01

一年四季之中,春天的天气变化最为反复无常,特别是清明前后。天气的剧烈变化使人出现种种不适症状,导致大家患上种种疾病。外出春游时,旅途颠簸、过度劳累、环境改变、水土不服、饮食不洁,也可能诱发许多急症,颈椎病就是其中之一。

近日来,前来医院就诊的患者络绎不绝,来看颈椎病的患者有许多。可能你身边也有很多朋友近期出现了头痛、恶心、肩部疼痛、手麻、颈椎酸疼的症状,不要轻视,这些都是颈椎病发作的症状。

很多来看病的患者问我:“吴博士,为什么我每年一到春季就犯颈椎病?”在这里和大家科普下,每年春天,尤其是2月是颈椎病的高发季,这是因为春季气温温差大,颈部受寒,会加剧颈椎的退行性改变。如果处理不及时,寒气就会入侵并滞留颈椎关节,导致肌肉受累容易发生痹痛,造成病情加重,严重的甚至可造成瘫痪。所以对于颈椎病,患者朋友一定要充分重视起来,首先要从认识颈椎病的症状开始。

颈椎病的临床症状

颈椎病的主要症状有:

1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;

2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。

3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。

4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。

5、常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。

6、有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。

7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难,发音困难等症状。

多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

颈椎病的诱因和多发人群

了解颈椎病的症状表现后,我们还要对引发颈椎病的诱因有所了解,才能从根本上有效预防颈椎病。在颈椎病的病因里,外邪侵袭是最基本的因素之一,通常我们所说的外邪包括“潮湿、雨水、气候变化、冷热交替”,而气候变化、冷热交替常常导致急性的颈椎疼痛不适。因此,在春季乍暖还寒时候,要特别注意颈椎的保暖。特别阳光明媚时,外出踏青一类的户外活动对于颈椎病患者而言非常有益,不仅能活动颈骨,通过阳光补充钙质,对于患者心理调理也很好。但在外出乘车的途中,很多朋友被窗外的美景、清风、新鲜的空气所吸引,打开车窗一路前行。虽然当时并未感觉到寒冷,但到达目的地后突然感到颈部不适了。其实,这就是受冷空气侵袭的结果,因为春风轻寒,而颈部不能持续受其寒。另外,在踏青的时候,增减衣服也需注意。

以上是颈椎病的外在诱因,在颈椎病的发作人群中,哪些是最易患颈椎病的呢?由于人的一生中大约有1/4~1/3时间是在床上度过,当枕头过高、过低或枕的部位不当时,不良睡眠姿势持续时间较长,睡眠时间又不能及时调整,易造成椎旁肌肉、韧带、关节平衡失调,张力大的一侧易疲劳而产生不同程度的劳损。因此,喜欢卧高枕者及有反复“落枕”病史者易患颈椎病。此外,躺着看书、看电视时头部长久单一姿势等日常生活中不良姿势过多的人,也易发生颈椎病。 从年龄上讲,由于伴随着年龄的增长,颈椎过多的慢性劳损会引起椎间盘病变、减弱,椎体边缘骨刺形成,小关节紊乱,韧带增厚、钙化等一系列退化病理改变,因此,中老年人患颈椎病的较多。

而从职业上讲,长期低头伏案工作者或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括办公室工作人员、打字员、抄写者、计算机操作人员、会计、刺绣女工、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察和教师、司机等。

那么,了解了颈椎病的症状和易发人群,春季我们应如何有效治疗和预防颈椎病的发生呢?

颈椎病的治疗

颈椎病的手法治疗

推拿手法治疗应建立在明确诊断的基础上,手法应轻柔和缓。其作用主要在于扩大椎间隙和椎间孔,使滑脱锥体复位,颈椎恢复正常生理曲度,缓解对神经根的压迫,消除肿胀,分解粘连,解除肌肉和血管的痉挛,改善局部血液循环,增加局部血供,促进病变组织的修复。

治疗原则是疏筋活血、理筋整复。手法上以牵引为主,按压为辅。患者正坐,医者先分别按揉风池、天鼎、缺盆、肩中俞、肩外俞、肩井、肩髃、曲池、手三里、合谷、小海、内关、外关、神门等穴。然后,医者站于患者身后,用滚法放松颈肩部、上背部的肌肉约5到10分钟,再用拿法拿揉颈项部并配合推桥弓、推肩臂部。随后作颈部拔伸法,拔伸时应缓慢均匀用力,切勿大力过度拔伸。拔伸的同时可配合点按揉相应压痛点。最后提拿两侧肩井并搓患臂至前臂反复几次。

颈椎病的手术治疗

诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者,或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。 根据手术途径不同,可分为前路手术,前外侧手术及后路手术三种。

1)前路及前外侧手术:适合于切除突出之椎间盘,椎体后方骨赘及构椎关节骨赘,以解除对脊髓,神经根和椎动脉的压迫。同时可进行椎间盘植骨融合术,以稳定脊柱。

2)后路手术:主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时,也可辅以后方脊柱融合术。

手术治疗的缺点:无论采取哪种手术方式,都是在患者颈部的神经密集区进行,手术过程中极易损伤周围神经而导致其它症状。所以非必要情况,不建议患者采用手术方式。

春季颈椎病的预防

正确爬行锻炼可缓解颈椎病

缓解颈椎疼痛的办法就是每天爬行锻炼200步。具体方法是:头向上抬,膝盖不能着地,四肢撑地爬,以每次100步为一组,尽量分上午下午各100步。濮存昕说,爬行是一项很流行的有氧运动项目,对心肺功能、血液循环和颈椎放松有很大的好处。

如果经常让颈部向相反方向用力,改变肌肉的用力状态,则对缓解颈椎病比较有利。爬行会促使人的头部向上抬,对缓解颈椎疾病会有一定好处。但爬行时手掌与手腕受力较大,要注意避免手腕关节受伤,手掌落地时要均匀用力,速度不要过快。同时,应该避免饭后立刻活动,防止消化不良。

缓解颈椎病可以多做“小燕飞”

“小燕飞”是目前公认的,对颈椎、腰部肌肉和腰椎进行恢复的重要手段之一,颈椎病患者可以经常做一做。“小燕飞”根据其难易程度可以分为三种,即站姿小燕飞、半姿小燕飞和标准小燕飞。

站姿小燕飞:患者呈站立姿势,两肩向后平移,双手平伸,掌心相对或向后,双臂慢慢伸向后上方,如燕子俯冲时的收翅动作;腰部需以腰骶为中心慢慢向前送,从侧面看有点像“挺肚子”。头部自然抬起。

半姿小燕飞:俯卧,面部朝下,双臂以肩关节为端点,慢慢抬起并向与地面平行的位置移动,根据肩关节柔韧性不同。随着手臂向上,轻轻抬起上身和头,双肩向后向上收缩。腰骶位置也需要微微收缩。

标准小燕飞:在半姿小燕飞的基础上,两脚轻轻抬起,腰骶部肌肉略收,最终用胸廓的肋骨和整个腹部支撑身体。

仰头运动能有效预防颈椎病

据了解,大约30岁后,人的颈椎间盘就开始逐渐退化,含水量减少,并伴随年龄增长而更为明显。颈椎退变尚不能完全避免,但是可以通过改变不良的生活习惯来尽量减缓颈椎退变的发展。在工作当中不要长时间低头,经常在工作间隙放松休息。在伏案工作、用电脑时,每隔两小时一定要站起来休息一下,活动一下肩颈。此外,放风筝、游泳、打羽毛球、瑜伽等,都是比较适宜颈椎病患者的运动。

需要注意的是,颈椎病人最忌做大幅度的颈部环绕动作,以防椎动脉和颈部神经受压迫而产生头痛、晕厥、肩臂疼痛和手指发麻等症状。对于已经出现了颈椎病症状的人来说,运动时一定要听取医生意见,不要太过剧烈。冬春季要预防颈椎病,还应该注意颈部保暖,冷天出门多穿高领衣或戴好围巾。

提醒大家,春季颈部极易受寒不适,应及早用热毛巾热敷以避免症状加重。另外,在春季这样的大好时节,也是治疗颈椎病的最佳时节,应积极参与户外活动和进行运动锻炼。

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