颈椎病中医辨证分型及中药治疗研究进展(四)眩晕、头痛、恶心等

文 / 神黄中医说
2018-01-03 20:31

颈椎病中医辨证分型及中药治疗研究进展(四)眩晕、头痛、恶心等

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眩晕型

眩晕型颈椎病即椎动脉型颈椎病,是由于颈 椎及其附属结构退行性改变,压迫刺激椎动脉或支配颈椎 动脉的交感神经,引起椎基底动脉系统缺血性循环障碍和 颅内供血不足为主要病理改变,产生的眩晕、头痛、恶心、 呕吐甚至猝倒为主症的一系列临床症状。头颅旋转引起眩 晕发作是本病的特点。X 线片显示节段不稳或钩椎关节骨 质增生。本型颈椎病目前主要有以下治疗方法:

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平肝潜阳

临床诸多医家采用天麻钩藤饮加减 治疗肝阳上亢型颈椎病均收到满意效果,且发现本方治疗 椎动脉型颈椎病疗效稳定、持久。周杰等用柴陈泽泻汤 治疗椎动脉型颈椎病 54 例,总有效率 81. 48%,治疗组疗 效优于对照组 ( P < 0. 05) 。郝先辉用自拟化瘀潜阳饮 ( 钩藤、川芎、白蒺藜、生石决明、枳壳等) 治疗椎动脉 型颈椎病,并设对照组用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,结果治疗组总有效率为95. 0%; 对照组总有效率为78. 0%,两组 疗效比较,差异有统计学意义 ( P <0. 05) 。

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补气养血

陈培龙等用归脾汤加减治疗本证, 收到良好效果。付少锋等发现用黄芪桂枝五物汤治疗椎 动脉型颈椎病,可以明显缓解眩晕,提高治疗效果,缩短 疗程。张清等用天麻黄精汤治疗椎动脉型颈椎病患者60 例,取得良好效果。

祛湿化痰

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李文彦用半夏白术天麻汤加味治疗 椎动脉型颈椎病,发现半夏白术天麻汤能明显改善椎动脉 型颈椎病患者血流动力学,提高临床疗效。高春梅、陈 培龙等采用半夏白术天麻汤也取得了满意的疗效。俞峰 等用半夏白术天麻汤加益气养血之党参、黄芪、当归、 川芎与单纯用半夏白术天麻汤组进行比较,2 组疗效比较, 差异有统计学意义 ( P <0. 05) ,加益气养血药组疗效高于 对照组。乐北治等用二陈汤加味治疗本证,收效显著。

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活血化瘀

刘晔对比身痛逐瘀汤与颈复康冲剂 治疗椎动脉型颈椎病疗效,发现虽然第 2 个疗程结束后, 治疗组与对照组的疗效差异无统计学意义,但第 1 个疗程 结束后治疗组的疗效却显著优于对照组,说明身痛逐瘀汤 口服结合牵引治疗能更快的改善患者的症状。王志锋用 桃红四物汤加减治疗椎动脉型颈椎病 46 例,总有效率为 96%,治疗效果满意。

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