颈椎病导致手臂麻木怎么办

文 / 石志强颈椎
2017-12-11 18:54

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颈椎病导致手臂麻木怎么办

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经常可以遇到很多病友的核磁明明没有压倒神经,为什么还是会手麻?

一说到手麻,很多病友都很担心害怕,害怕是不是压迫神经或者脊髓。其实手麻的原因真的很多。之前也在相关的文章里面讲了,今天要和大家讲的是胸腔出口综合征,前我在文章里关于手麻的几篇文章。大家可以去看下。

1.手臂麻木,不都是颈椎病引起

2.手指、手掌麻木的分析、

前些天,有个病友打电话给我,她的右侧手臂就有麻的现象很多年,只不过不是很明显,活动下手臂就好了很多,也就没有在意,可是到了这2个月每天下午手臂麻的感觉有所加重,而且半天不见好转,做过,牵引,小针刀,手法,按摩 贴膏药都做过,于是就叫他把片子拍照发到我微信,看了他的核磁,确实有突出,但是没有明显的压倒臂丛神经,于是我就和他解释 我说你的手麻不是突出导致的,他半信半疑,他说之前医生都说我是突出导致的,你说我不是突出导致的,我就这么回答他,医生说你突出导致的,为什么你做了这么多的治疗,却没有一点效果呢,如果是突出导致的,牵引减压应该会有减轻的现象,你却没有,而且你的片子却没有明显的压倒臂丛神经,这明显的解释不过去。所根据经验判断,很有可能是臂丛神经受到了卡压,导致的手臂的发麻。臂丛神经的卡压,有可能是颈椎的问题,也有可能是外周肌肉的问题,之前我也说过,突出属于椎管内的问题会导致手麻,还有椎管外的问题也会手麻,我们从内到到外一一的排查,就可以找到原因,在微信视频的指导交流下,最后排查出并非颈椎椎间盘问题,而是外周肌肉的问题,最后锁定是斜角肌的问题。

颈椎病导致手臂麻木怎么办

这是一例典型的胸腔出口综合征,是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状,血管受压迫会引起手臂冰凉或肿胀,而神经受压迫会导致手臂的麻木。

首先简单的了解下斜角肌

颈椎病导致手臂麻木怎么办

斜角肌上面覆盖有胸锁乳突肌,颈阔肌,为颈部深层肌肉,主要分前中后三束,是我们胸廓入口的重要肌肉。

前斜肌:位于胸锁乳突肌的深面,部分位于颈外侧三角内,起自3~6颈椎横突前结节,肌纤维斜向外下方,止于第一肋骨上面内侧的斜角肌结节。由颈神经前支(C4~C6)支配。

中斜角肌:位于前斜角肌的后方,起自2~7颈椎横突的后结节(亦有认为起自前后结节),肌纤维斜向外下方,止于第一肋骨上缘外面。由颈神经前支(C4~C6)支配。

后斜角肌:居于斜角肌的下方,可认为是中斜角肌的一部分,起自5~7颈椎横突的后结节,肌纤维斜向外下方,止于第2肋骨的外侧面中部的粗隆。由颈神经前支(C6~C8)支配。

主要的功能就是稳定颈椎,就像一个三角形一样,如果斜角肌无力,颈椎就容易不稳。

然后我们在了解下臂丛神经

是由5~8颈神经前支和第一胸神经前支大部分组成,从颈椎侧面椎间孔穿出,经斜角肌间隙,行经锁骨下,胸小肌穿出,下行到手指,任何一个阻碍都可以让手臂麻木。之前也提到过,臂丛神经的卡压也有可能是颈椎本身的问题,首先要排查手臂的麻木是因为颈椎突出的问题还是外周肌肉的问题。

如何判断呢?

颈椎病导致手臂麻木怎么办

临床上有个叫椎间孔挤压试验,在颈椎呵护手册上也写了,颈椎病的体格检查。还有一个分离实验,就和牵引一样。

就是想办法给椎间盘压力,如果手臂麻木加剧可能是椎间盘的问题,其实核磁可以更直观的看到,再次就是分离实验,如果减轻,这也说明了,如果往对侧低头麻木加剧是椎间盘的问题,如果后仰麻木加剧是椎间孔的问题。

如何判断胸小肌、锁骨下间隙、斜角肌??

胸小肌:

抬起手臂,再往后拉一点,如果手臂麻木加剧,就是胸小肌的问题,因为手臂向上抬起时,肩胛骨上回旋,这个时候胸下肌时被拉长,如果胸小肌没有问题,这时的延展度是足够的,在拉长的状态下是不会让症状加剧的。

锁骨下间隙:

手支撑住,再做肩胛前引,也就是提肩并向前,这个时候锁骨下间隙的空间是加大的,如果这时症状减轻,说明问题来自于锁骨下间隙,与锁骨下间隙关系最密切的就是锁骨下肌了,可以把锁骨往下拉,它紧张会把锁骨下间隙空间变小。

斜角肌:

手臂向脚的方向延展,头向对侧侧屈,这个时候斜角肌是被拉长的,如果这个时候症状加剧,说明问题来自于斜角肌。也可以被动向上抬手臂,既可以排查出胸小肌,也可以排查斜角肌,被动向上抬手臂,胸小肌被拉长,胸小肌连接着肋骨,会把胸阔向上提,斜角肌也连接着肋骨,胸阔向上提,斜角肌自然是被动缩短的,这时斜角肌是放松状态,如果症状减轻,说明问题来自于斜角肌。

既然我们知道了是斜角肌出现的问题,在视频指导下,我教他先自己按压松解下斜角肌,处理相应的肌肉,症状消失一大半,当然,这时候我们仅仅只是针对他的症状进行了处理,解决了即时的症状,很多人以为就这结束了,其实,找到隐藏在背后的真正的原因,才能从根本上解决问题。解决症状只是第一步。我们只有找到他根本的原因,才可能症状有可能彻底解决。

到底是什么原因导致损伤。

1.是因为长期的伏案工作或驼背?

2.还是我们长期进行提拉重物?

3.长年侧睡枕头过低导致斜角肌损伤。

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4.或者是过多使用了不正确的呼吸模式(肩胸式呼吸),斜角肌是辅助的吸气肌?

5,或者仅仅是一个局部的损伤。

总而言之,我们一定需要找到这时候就需要做一个详细的评估。找到其原因。

8年前我四处求医,深刻的体会到颈椎病带来的痛苦,从菜鸟到现在对颈椎病了解程度,也是经过上万病友的经历总结和专家交流,总结了一条检查,诊断 治疗 康复以及评估 一体流程。让很多病友能够少被误诊,盲目治疗,过度治疗。少走弯路,少花冤枉钱。

这套诊断流程,需要很长的时间,必须有详细的资料,还需要长时间的问诊,还有视频来进行评估。所以很多时候有的病友问我 颈椎病怎么治?头晕怎么治?颈椎痛怎么治疗?其实我真是不知道怎么去回答。因为这问题,不是一个简单的问题。

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这5年来我坚持与病友们交流,也真真实实的帮助很多病友走走病痛,给予一些康复建议,或提供心理疏导,几乎每天要接受病友咨询时长约10个小时。此生最大的心愿,就是能为普及颈椎病的防治知识做一点努力,帮助病友们早日康复。我相信,播种善良的种子,就能收希望和快乐!但是也有部分人,不是那么互相尊重。认为我必须有义务这么做。要懂得换位思考。

马上2018年来临了,我们将推出顶顶佳锻炼的小程序,让大家更好的去锻炼,更科学的去锻炼。也将推出更多的课程。来教大家自己来康复颈椎,只有自己才是最了解自己的身体。小程序也将融入更多的东西,成为我们康复的帮手。

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