什么,吃药会导致牙龈增生?(口腔科普第二十五期)

文 / 大班牙医
2017-08-14 23:51

什么,吃药会导致牙龈增生?(口腔科普第二十五期)

什么,吃药会导致牙龈增生?(口腔科普第二十五期)

什么,吃药会导致牙龈增生?(口腔科普第二十五期)

药物性牙龈增生牙龈增生是顽疾,牙周治疗遇难题。细问病史不存疑,药物作怪如临敌。替换治疗无分歧,早期预防万事吉。

医生:牙妹 患者:齿哥

齿 牙妹,你看看这几张照片。

牙 嗯,我看看。牙龈增生的这么严重哇!(图1)

齿 是呀。这是我同学的父亲,让我帮忙问问是怎么回事。

牙 哦,那叔叔平时身体怎么样?

齿 我没问,不过我已经回复我的同学了。

牙 你已经回复人家了?怎么回复的?

齿 天天与牙妹你学习,这点问题还能难住我。我是这样说的,首先你的父亲牙龈有增生,至于为什么会增生,那是由于口腔卫生不佳,菌斑大量附着,牙石生成导致的。至于如何治疗,哈哈,需要牙龈上洁治,龈下刮治,必要时进行相应牙周手术。怎么样呀,牙妹。

牙 挺带劲呢。

齿 哈哈,现在一般的问题,都难不住我。

牙 那你现在问问你的同学,他的父亲身体怎么样,长期服用什么药物没有。

齿 额。。。。。。我问问。同学说他父亲高血压10多年了,长期口服降压药,另外血糖也有点高,别的没什么问题了。

牙 继续问,服用的什么药物?

齿 这个那么重要吗?吃的硝苯地平。

牙 嗯,那对了。

齿 牙妹,莫非牙龈增生与服用硝苯地平有关?

牙 是的,这是药物性牙龈增生,是指长期服用某些药物而引起牙龈的纤维性增生和体积肥大。其具有较为明显的特点,牙龈增生一般开始于服药后第1年内,始于唇颊侧或舌侧的牙间乳头或边缘龈。最初呈小球状突起于牙龈表面,慢慢的增生的乳头逐渐增大而相连,盖住部分牙面严重者可波及附着龈,并妨碍咀嚼。发病时无痛,成念珠样,质地坚实,略有弹性,呈淡粉红色,一般不易出血。(图2)

齿 可是我同学说容易出血的?

牙 那是由于牙龈肿大使龈沟加深,易使菌斑堆积,大多数患者合并有牙龈炎症,呈深红或暗红色,松软,易于出血。多见于前牙区。其只发生于有牙区,在无牙区或者拔牙后,增生的牙龈组织即消失。

齿 哦,这么回事,那该如何治疗呢?

牙 首先应与相关科室医师协商能否换用其他药物,其次应以去除局部刺激因素为主,可以通过龈上洁治、龈下刮治等方法去除牙石、菌斑,教会其正确刷牙、使用牙线的方法,提高维护口腔卫生的能力。对于控制牙龈炎症后,牙龈增生仍明显的患者,考虑手术恢复牙龈正常形态,定期到医院复诊。一般来说,若局部炎症不大,换药后数月之内增生的组织可自行消退。若单纯切除增生的牙龈而不停药,病变仍会复发。(图3)

齿 牙妹,你刚才说“换药”是什么意思,降压药不是都会引起牙龈增生吗?

牙 谁说的。我说的是硝苯地平,不是所有的降压药物。硝苯地平是第1代钙离子拮抗剂,能有效治疗顽固性高血压和原发性高血压,其副作用可引发牙龈组织过度生长和牙龈体积增大。

齿 哦,我说呢。那还有其他的药物会引起牙龈增生吗?

牙 与牙龈肥大有关的的药物主要有三类:除了钙通道拮抗剂类药物外;还有抗惊厥药,用于治疗癫痫如苯妥英钠;免疫抑制剂,用于器官移植患者以避免宿主的排异反应,如环孢菌素。

齿 哎,本想在同学面前展示一下自己,结果又被打脸了。牙妹,这么说以上的药物就不能服用了呗!

牙 不是的。据相关研究表明,牙龈增生的程度与原有的炎症程度和口腔卫生状况有明显关系。因此在开始服药前先进行相应的口腔检查,消除一切刺激因素,可很大程度上降低牙龈的增生,日后定期复查,注意口腔卫生的保持即可!

齿 好的,我懂了。

牙 那就快去给你同学打个电话,重新解释去。

齿 嗯嗯,我这去。