十年磨一剑：国药之光安罗替尼闪耀世界舞台，多种癌症患者受益

自从癌症被发现以来，人类就一直在与其抗争。虽然目前依然无法根治癌症，但是随着医疗水平的提高，越来越多的抗癌药被研发出来，给广大癌症患者带来了希望。

前不久，在2020年的世界肺癌大会上，我国自主研发的创新药物安罗替尼携23项新治疗研究隆重亮相，意味着我国在抗癌事业上取得又一重大突破。

那么，这个备受瞩目的国产靶向药安罗替尼到底是什么？有多少患者可以从中受益？一起往下看看吧。

历经十年，终成多种癌症患者福音

安罗替尼是一种血管抑制剂，可以有效抑制血管内皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体等，防止肿瘤血管生成，将肿瘤消灭在萌芽状态。

从2007年申请获得化合物专利到2017年申报上市，历经了10年，安罗替尼终于“守得云开见月明”。

2017年10月，安罗替尼成为晚期非小细胞肺癌三线治疗新标准。临床试验证明，安罗替尼可以延长晚期非小细胞肺癌患者的无进展生存期至5.37个月和总生存期9.6个月，而且整体安全性良好。从长期随访的案例来看，安罗替尼暂未发现不可预期的毒副反应。

随着研究的深入，安罗替尼的适用范围也进一步扩大。根据目前开展的临床试验结果，安罗替尼除了对非小细胞肺癌有效之外，对结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等癌症都具有良好的治疗效果。

3个适应症进医保，第4适应症新获批

去年底，在国家医保局公布的新版国家医保目录中，安罗替尼赫然在列。除了非小细胞肺癌，小细胞肺癌和软组织肉瘤适应症也被正式纳入目录。此次安罗替尼的三大适应症被纳入国家医保目录，进一步扩大了受益人群。

非小细胞肺癌（NSCLC）：既往至少接受过2种系统化疗后出现疾病进展或复发的局部晚期或转移性NSCLC患者。

小细胞肺癌（SCLC）：既往至少接受过2种化疗方案治疗后进展或复发的SCLC患者。

软组织肉瘤（STS）：腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤以及既往至少接受过含蒽环类化疗方案治疗后进展或复发的其他晚期STS患者。

此外，最近安罗替尼又迎来了好消息：安罗替尼的第四个适应症晚期或转移性甲状腺髓样癌（MTC）正式在中国获批。

研究结果显示，安罗替尼在治疗局部晚期或转移性甲状腺髓样癌疗效显著，将患者的中位无进展生存期延长了9.6个月，客观缓解率达到48.39%，疾病控制率达到88.71%，而且安全性和耐受性良好。

服用安罗替尼，常见的5种不良反应

虽然安罗替尼优点很多，但和其他很多抗癌药一样，不可避免地会产生副作用。根据研究，安罗替尼常见的5种不良反应有：

1.高血压

安罗替尼属于VEGFR血管抑制剂靶向药物，通过抑制肿瘤细胞周围的血管生成，达到改善肿瘤微环境的目的。

其中，血压升高是安罗替尼最常见的不良反应，通常在服药后2周左右出现。患者可以在医生的指导下，服用常规降压药控制血压。

2.手足皮肤反应

主要表现为手掌、脚掌变红，伴随肿胀、刺痛感，根据不同的程度，可以分为1级、2级和3级，严重的会出现皮肤剥落、出血等，影响正常的生活。

处理方法以保持皮肤清洁为主，尽量减少对皮肤的压迫和摩擦，配合润肤霜的使用，必要时可使用抗真菌或抗生素治疗。

3.蛋白尿

蛋白尿是指尿液中的蛋白质含量增加，具体表现为尿液中出现大量泡沫，而且长时间不消散。

同样地，根据不良反应等级，蛋白尿可以分为1级、2级、3级和4级，应对措施包括调整剂量、停药等。

4.甲状腺功能减退

安罗替尼会导致甲状腺功能衰退，从而引起全身乏力的症状。

因此，在服用安罗替尼期间，建议定期检查甲状腺功能。如果出现甲减，可以适量服用优甲乐，改善体质。

5.出血

出血分为两种类型，一是粘膜出血，二是肿瘤出血，常见的出血部位有牙龈、口腔、消化道、支气管等。

应对出血的方法，也是根据症状的严重程度，具体情况具体分析，比如暂停用药、永久性终止治疗等。

此外，安罗替尼的不良反应还有肝功能异常、口腔溃疡、食欲减退等。不过，这些不良反应与安罗替尼的作用比起来不足为提。只要积极应对不良反应，就可以把安罗替尼的好处最大化。

安罗替尼是国药之光，随着研究的深入，相信在不久的将来，越来越多安罗替尼适应症会被纳入医保，造福广大肿瘤患者。所以，在肿瘤治疗的路上，我们绝对不能坐以待毙。在不断研发、上市的国药的支持下，肿瘤患者可以大大延长生存期。

参考资料：

[1]《共鉴原研之光！2021开年重磅喜讯，安罗替尼23项研究登顶2020 WCLC！》.中国医学论坛报今日肿瘤.2021-01-30

[2]《国产癌症神药安罗替尼解析和副作用处理方法》.网易新闻.2019-02-26

[3]《治疗甲状腺髓样癌，正大天晴抗癌药安罗替尼第四个适应症获批》.健康时报.2021-02-02

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