吃止痛药都没用的牙髓炎,只有这样做才能不疼!
牙齿从外到内有不同的结构,从口腔中能够看到的部分叫牙冠,牙冠外面的一层是牙釉质,牙釉质里面的一层是牙本质,牙本质不但是牙冠的一部分,也是牙根的一部分,牙本质中间部分的软组织是牙髓,牙髓里有血液、神经和淋巴,能够营养牙齿。
一旦牙齿外面受到损害,比如龋齿、外伤等,细菌通过牙体缺损的部位感染牙髓,就有可能导致牙髓炎。
1.哪些牙髓炎患者可以保留牙髓?哪些不可以?
医学上,将牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。
可复性牙髓炎一般表现为,牙齿在冷和热等刺激后出现一过性疼痛,疼痛时间在几秒钟,短期内能够自行恢复。
可复性牙髓炎对牙髓损伤较小,及时去除刺激因素并给予一定治疗后,牙髓能够恢复到原有状态,一般都能保留牙髓。
不可复性牙髓炎可进一步分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎、残髓炎和逆行性牙髓炎。
急性牙髓炎主要表现为疼痛,这种疼痛较为剧烈,一般很难耐受;是一种自发性疼痛,在没有刺激的时候也会疼痛;夜间疼痛比白天更明显;同时疼痛很难被定位,这是由于牙髓神经来自三叉神经,三叉神经分为上中下三支,疼痛反馈到中枢容易被混淆。
2.急性牙髓炎该如何治疗?
一般患者出现急性牙髓炎时,会觉得牙痛难忍,寝食难安,这种牙痛是无法通过吃药进行缓解的,建议患者一定要及早到医院进行治疗。
到医院治疗急性牙髓炎主要分为两个阶段:
- 牙髓摘除术
如果是龋齿引起的牙髓炎,需要将龋洞中腐坏的东西清理干净,如果牙髓炎已经穿髓,需要再用钻针钻通髓腔,释放髓腔中的压力,帮助缓解疼痛。
在医生进一步评估牙齿后,可能会采取最根本的治疗,即牙髓摘除术,在局麻的状态下,将牙齿内发炎的神经取出来。取出后,患者的疼痛症状基本都会消除。
- 根管治疗
如果在时间、条件允许的情况下,医生将牙髓摘除后,可能会再进行根管治疗。
根管治疗是将牙髓部分彻底清洗干净,同时将根管塑造成需要的形状,再拿生物相容性的材料,通过牙胶和封闭剂等将根管严密填塞。
目前,根管治疗是牙髓炎、急性牙髓炎的最佳治疗方案,能够有效杜绝口腔其他地方的细菌进入髓腔,让患牙不再发生病变,得以保留。
3.如何预防急性牙髓炎?
口腔中的细菌附着在牙齿上形成菌斑,代谢碳水化合物、产酸,产酸能够腐蚀牙齿形成龋齿,龋齿由浅龋发展到中龋、深龋,侵害到牙髓形成牙髓炎,牙髓炎没有得到及时有效的治疗,细菌钻到髓腔根管中繁殖,就会感染根管,进一步发展成牙髓坏死、根尖周炎。
预防牙髓炎最根本的是预防龋齿。预防龋齿主要有以下三级预防措施:
- 一级预防
主动了解口腔保健知识;有效刷牙;定期洁牙;儿童萌出六龄齿后做窝沟封闭。
- 二级预防
定期到口腔医疗机构进行口腔检查,至少每年一次口腔体检,早发现、早诊断、早治疗。
- 三级预防
如果已经出现疾病,一定要及早到医院进行诊断和治疗。
当有龋齿的时候一定要早早补牙, 以免发展成为深龋、牙髓炎等;在有牙周炎的时候一定要早早治疗,以免形成严重的牙周炎,逆行感染到牙髓。
参考资料:
医学微视官网-侯本祥《牙体牙髓显微根管治疗》
医学微视官网-岳林《急性牙髓炎》
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