关于牙齿，你应该知道这些

你说你的牙从来没疼过？那估计你肯定不是地球人……

牙口好，身体才好，吃嘛嘛香

中六君表示，尽管这样的思维已经深入民心，

提问：如果真的要你去看牙医，你会愿意么？

相信大多数人听到口腔科门诊中钻子的声音都会不由自主的打上几个冷战，咳咳，包括中六君在内。

在过去长期以来国人对于到医院看牙都是要到牙疼起来才会考虑，很多人认为老了以后牙齿掉光是很正常的事情。

我国每10年会进行一次全民口腔健康流行病学调查，根据最近一次的调查数据，我国80%至97%的人，有不同程度的牙周疾病。这组数据非常吓人，可以说是全民遭殃。

因此，我们还是不能讳疾忌医啊！

关于牙齿，你应该知道这些！

你的牙齿是独一无二的

就像指纹和视网膜，世界上没有两个人的牙齿形状相同，哪怕他们是双胞胎。你的牙齿可以用来识别你的身份，这就是为什么牙科记录有时被用来识别人类遗骸。

关于刷牙

1、你刷牙的时间可能不充足

大部分病人刷牙时间都不足一分钟，这样会留下差不多一整夜时间来产生噬斑，刷牙时间至少要满两到三分钟，至少每天两次，而且为了得到最好的家庭护理，最好每三个月换一次牙刷。

刷牙时不要左右来回“拉大锯”，而是要采用“画圆圈”的方法，让刷毛与牙齿、牙龈成45度角，使牙刷毛的一部分进入牙龈与牙面的间隙，另一部分伸入牙缝内，以画小圆圈的方式活动。

2、饭后不要马上刷牙

饭后立即刷牙有害牙齿健康。在牙冠的表面有一层珐琅质，刚吃过饭，尤其是食用了酸性食物，会使珐琅质变松软。这个时候刷牙容易造成珐琅质的损害。时间一长，牙齿的珐琅质就逐渐减少，容易使人患上牙本质过敏症，吃东西时牙齿就会出现酸、痛的症状。

因此，进食后可以用清水漱口，待 1 至 2 个小时后再刷牙。当然，如果你喝了碳酸饮料，则最好在半小时之内刷个牙。

3、刷牙太用力，弊大于利

你是在刷牙，又不是刷鞋 …… 用力过度会让牙刷刷毛破坏牙釉质，甚至带来牙龈出血。如果你的牙刷刷毛已经弯曲甚至变形，那就说明你真的用力过头了。

4、牙膏不沾水，直接刷牙才是正确的刷牙方法吗？

这种说法由来已久，除了某些特殊的牙膏比如含有抗过敏成分的牙膏因为遇水后活性成分会快速释放而建议干刷以外，牙膏沾不沾水对于刷牙的效果并没有直接的影响。要知道，刷牙的主要目的是清洁，达到这个目的主要是通过牙刷和牙膏里面的摩擦剂在牙齿表面的摩擦来实现；另外还有一些表面活性剂和起泡剂起一个辅助清洁的作用，这些成分一般是需要溶于水才能够发挥作用。

使用牙线好处多

刷牙只可以清洁牙齿表面，要清除牙齿之间的牙菌膜，必须每天使用牙线或牙缝刷。

具体操作见下图：

牙齿需要定期检查吗？

每个人对牙齿的自我检查，往往只能通过镜子看到部分牙齿的局部位置，但没有专业知识也无法了解到牙齿的实际情况。

平日里汽车需要定期保养，大家也都知道身体需要定期体检，同样，牙齿也要定期去医院，由专业的牙医利用专业的设备对牙齿进行全面体检，有问题及时治疗才能避免更大的损失。俗话说“小洞不补成大洞”。一般来说在半年到一年的时间里牙齿需要检查一次。

牙不疼，怎么医生也建议治疗？

牙齿有着特殊的结构，在外面有着坚硬的外壳，内部是一个很小的空间容纳神经与血管，而且只在牙根部位有个直径约0.3mm的小孔与牙槽骨相通。因此牙齿里面的牙髓一旦发生感染，很快会坏死，而一旦神经坏死之后，患者往往不会觉得疼痛。

这时尽管医生检查下来发现牙龈外面有瘘管流脓，牙槽骨也有了破坏吸收，可患者还不一定会觉查出任何症状。

所以牙齿的定期检查是多么重要啊！如果等牙齿感觉到不舒服了，有时往往已经错过了最佳的治疗时机。另外当然需要医患之间的相互理解与信任。

牙龈出血代表亮起红灯

的确，如果偶尔刷牙太大力或者第一次使用牙线，可能会使牙龈短时间出血，但如果总是流血，那就代表有问题了。 　

导致牙龈出血的，是口腔科最常见的疾病之一——牙周病。

长在土壤里的大树，一旦周围的土壤松动、干涸，那么大树也就无法生长。牙齿也和大树一样，长在牙周组织（牙龈、牙槽骨等）中，如果不注意口腔卫生，牙周致病菌便会乘虚而入，形成牙菌斑、牙石，牙龈炎、出血也就接踵而至。

继续发展下去，牙齿周围的骨头被吸收，牙齿松动便会慢慢开始，「老掉牙」真的不是梦。所以遇到刷牙出血的情况大家可别不当回事，及时去医院进行牙周治疗（洗牙）才是上上策。

牙病不去看会有多大影响

如开头所述，我们其实并不愿意看医生。很多患者确实存有这样的心理：牙齿疼了拍着胸口说立马去找医生，可第二天一旦不疼了，往往由于工作啊，或者其他事情啊，就心存侥幸的想把牙齿再拖一拖，殊不知这样还真会带来更大的问题。

感染的牙齿里有着很多的细菌，能产生很多“毒素”，如果一颗患牙始终没有得到有效的治疗，一方面牙齿会越蛀越大，甚至造成相邻牙的病变，以及下方牙槽骨的破坏；另一方面，这些细菌或者毒素也有可能进入我们的血液导致其他器官的疾病，有时甚至可能有致命的后果，如脓毒血症。

其实我们每个人对于自己的健康都不能抱着拖的想法，健康才是我们拥有的最大的财富。

牙齿需要保还是要拔？

这是在门诊时经常被患者问到的问题。也常常遇到有些患者，医生在想办法做治疗计划想保留患牙，可患者嫌麻烦或其他原因却要求放弃治疗而拔牙；有时又有另一个极端，医生建议拔牙时（拔牙确实也是一种治疗手段），但患者坚决反对，宁可等牙齿自己掉也不愿意拔除。

从医生来讲，能保的每颗牙我们都想努力保下来，以目前的科技水平，我们还无法找到相似的替代品，即使目前很成熟的种植牙技术，但植体无论如何先进始终无法与天然牙向比拟。

但一件事要分开看，对于某些情况下实在无法保留的患牙，在现有医疗技术条件下无法治愈的患牙，如果继续留在口腔里，他会危害到相邻的牙齿，影响到下方的牙槽骨，严重的甚至会影响到全身的健康，那这时医生也只能建议拔牙治疗，再用种植或其他修复手段来恢复口腔功能。

当然，现代医疗技术的进展非常快，有些以前无法保留的患牙，通过我们现代的各种技术手段，比方说显微根管治疗等，已经能获得很好的疗效，使牙齿重新获得健康。

什么是根管治疗

估计这是很多患者最为经常听到的一个治疗术语。

要知道，每一颗牙齿都不是实心的，它里面有一个管道容纳牙髓，也就是俗称的牙神经和小血管，这个管道就是根管。如果牙齿蛀掉，或者因为外伤而把牙髓暴露出来，这时牙髓就会受到感染。

就像刚才所讲，由于牙齿解剖上的特殊性，牙髓一旦感染，很多情况下无法通过药物而重新恢复健康，有时候就必须由牙医来摘除坏死的牙髓，也就是我们俗称的“抽神经”治疗。但这还不全是根管治疗，抽完神经后根管成为一个空管道，如果要防止今后再次发生感染，医生们需要用特殊的材料将这个管道填实，不给细菌留下空间，这就是根管治疗的全过程。

根管治疗需要拍好几次X光片，对健康有影响吗？

上一条讲到，在根管治疗的过程中，医生要确保把感染坏死的组织清理干净，还要把空管道填实密闭。

但牙齿不是透明的，医生要确保疗效就必须在X线片的帮助下看到牙齿的里面，以随时检查治疗的情况，所以才需要反复拍摄X线片。但X线片对健康有多大影响呢？我们看下图：

补过的牙怎么还会蛀？

当我们的牙齿坏掉后，机体自身是无法修复的，只有靠医生把细菌和腐坏的牙齿去掉，再用人工材料补起来。但这就不像我们修理电器一样，买个一模一样的零件插上去就能用，更像是衣服上打上一块块的补丁。

而补过的牙齿还需要在口腔中行使功能，如果我们不注意口腔卫生的话，一样会继续龋坏而蛀掉。就像我们不会怀疑感冒治愈后会不会再发生感冒，同样牙齿补完后更需要每个人更多的关注，才能使它更长久的发挥功能。

洗牙究竟好不好？

经常有患者有了不少牙结石却不愿意去洗牙，原因往往是听说洗牙“不好”，洗完后牙齿会有异样或过敏的感觉。这是因为牙齿刚刚脱去牙石，牙齿暴露出来，多少会产生异样的感觉。健康的牙齿在一段时间以后，异样感会消失。

还有人担心洗牙后，牙缝宽了，会松动。实际上，如果牙缝大了，说明本身就有牙周病，而且牙龈萎缩了，去除牙石后给人牙缝增宽的错觉，这不是洗牙造成的，而是牙周病本身的原因。如不及时除去牙石，牙龈会进一步萎缩，反而会导致牙周病的发生，最终牙齿脱落。

另外，洗完牙，牙齿并不会变白...

牙不齐是因为长牙时总舔牙

牙齿不齐的原因也很多：基因问题，食物不恰当导致的乳牙迟滞，或者严重的乳牙龋病影响了恒牙的萌出，舔牙的习惯，甚至是颌骨发育的问题等等，都会导致儿童牙齿不齐。

有些家长认为可以等孩子牙齿换齐后再矫正，实际上并不一定，儿童牙不齐也可以及早介入治疗：3至5岁做早期的预防矫治；8至10岁可做阻断性矫治；矫治的黄金期则是12至16岁。

关于种植牙

牙齿缺失后的首选修复方式——种植牙已经走进了人们的生活。然而,受认知、理念等多重因素的影响，一部分人对种植牙并不了解，甚至排斥。还有一部分人认为，种植牙就像种庄稼一样，会在牙龈位置长出牙齿，年纪大，就不好种。

其实，年龄反而不是最重要的影响因素，身体健康、局部条件好，基本就可以做种植牙手术。患者应有足够的牙槽骨。另外，牙龈的健康状况也是影响因素，很多人缺牙后牙龈会变软，不再致密，不利于植牙。

纯钛或钛合金为主的钛基生物材料是目前口腔种植体的首选材料，种牙时一定要对各种品牌材质、性能全面了解，根据自身情况并结合医生意见，慎重选择合适的品牌材料，不要一味追求低价种牙，却忽视了种牙手术安全和医疗质量以及疗效。

如果你每天服用阿司匹林，务必告诉你的牙医

大部分病人都不将阿司匹林看作一种药，确实阿司匹林作为一些心脑疾病的预防性用药十分常见，而且每天服用，但是你在看医生尤其是口腔科医生的时候，务必要提前告知，因为这可能会导致出血量大，尤其是在拔牙的时候。

9月20日是全国爱牙日，“口腔健康、全身健康”是今年爱牙日的主题...

为了提高市民口腔保健意识，促进养成良好口腔卫生习惯，推动全民关注口腔健康，我院口腔科围绕“口腔健康、全身健康”口腔健康、全身健康”爱牙日主题，开展了大型口腔义诊咨询、口腔检查、健康宣教活动。

▲义诊现场

▲口腔科房思炼主任、刘志勇副主任率领团队开展义诊

活动还未开始，已有慕名前来的人在等候。现场有位阿婆表示自己是看到报纸预告后专程乘车过来的。上午8点半，口腔义诊活动在我院1号楼一楼壁画区举行。“如果牙齿开始蛀牙了，该如何改善？”“这个智齿需要拔掉吗？”“牙龈出血怎么办？”...在口腔科主任房思炼副主任医师带领下，口腔科高中级及住院医师、规培医师、实习生及优秀护理团队共二十余名工作人员投入了义诊，为到场的患者及家属提供免费口腔检查和咨询，分析了病情、病理，指导居民正确防治牙病，有针对性地提出保健、治疗建议，并通过展板、视频向广大群众宣传口腔医学学科的组成，口腔颌面外科等分支学科的诊疗范围以及牙齿保健知识，牙病防治知识等，并为每一个前来咨询的市民准备了一份小礼物。

▲讲座现场

▲讲师团队

“爱牙日”义诊活动不仅有专家教授为患者答疑解惑，还有朝气蓬勃的年轻医生们为广大群众开设了口腔健康知识大讲堂。我院口腔科的葛雅平、任婕、汤晶晶等医生用生动有趣的语言为社区居民讲解牙齿保护知识。她们分别为大家讲解了口腔的日常护理，包括牙膏牙刷的选择，含氟产品的应用，并现场演示如何正确有效的运用改良巴氏刷牙方法，老年人活动假牙佩戴的注意事项以及儿童的口腔保健。现场群众表示受益很大，纷纷认真记录讲座要点。

▲工作人员

历时3个多小时，此次活动有近500名群众参与了义诊，近100名群众参与了科普知识讲座，共送出口腔保健用品560余份。

通过形式多样、内容丰富的讲座、义诊活动，我院口腔科积极地向广大群众宣传了牙齿保健知识，牙病防治知识，帮助公众建立口腔保健的习惯，从而提高全民的口腔健康水平。

中六君表示，

除了关乎健康，

一口好牙更是助你在社交过程中无往而不利...

对于资深吃货，更要好好保护牙齿啊。

千万不要等到老了、牙齿掉光了，

只能看别人享受人间美味了。

-本文指导专家-

口腔科 房思炼 主任

医学博士，副主任医师，硕士生导师。1993年大学毕业，1999年获华西医科大学口腔医学院口腔颌面外科博士学位，2000年在中山二院口腔颌面外科从事博士后研究工作。

学术任职：国家自然科学基金同行评议专家、中华口腔医学会会员等。

学科专长：擅长口腔颌面部及头颈肿瘤的诊断、手术及化学治疗；口腔颌面部疼痛及创伤的诊治；颞下颌关节疾病的诊治；先天性及后天性畸形（如唇腭裂、外伤性面部畸形等）的修复、复杂牙的拔除及心理治疗等。

出诊时间：周一上午、周三下午、周四下午

【感谢口腔科葛雅平主治医师对本文的支持】

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