为什么高血压、心脏病患者不能拔牙?

文 / 心血管王医生
2019-04-24 18:53

其实经常口腔科拔牙的时候,遇到高血压或冠心病的患者。就会送来会诊单,让我们出一个会诊意见。

心血管王医生今天就和大家聊一聊这个问题,为什么高血压和冠心病的朋友,口腔科拔牙要会诊。

我们先说高血压,高血压肯定是可以拔牙的,我们有2.7亿的高血压,随着年龄增加,怎么可能不面对拔牙呢?

第一、高血压拔牙的前提是要控制好血压,因为在拔牙的过程要麻醉剂等措施,如果没有有效控制血压,可能会导致血压更高,甚至诱发无法预知的后果。但一般情况下,我们在有效控制血压的前提下,都可以拔牙的。

第二、冠心病就另当别论,一般情况比较复杂,医生都不会直接拔牙,首先从出血层面讲,因为拔牙就会出血,但是冠心病需要长期服用阿司匹林,阿司匹林的作用,会引起出血加重。所以,如果医生愿意给拔牙,也必须停用阿司匹林一周。

可是问题来了,冠心病停用阿司匹林就会增加矛盾,心血管医生不建议停阿司匹林,口腔科医生说你不停阿司匹林,我就不给你拔牙……于是矛盾就出现了,具体情况需要具体解决。

还有一种情况,心血管医生和口腔科医生都不建议拔牙,比如说急性心肌梗死急性期,心衰,未曾有效控制的心绞痛。这些情况都在拔牙过程都会增加风险,所以如果是这种冠心病需要暂时把拔牙缓一缓,如不拔不行,要在心血管医生保驾护航的情况下拔牙。

所以,高血压一般控制好血压拔牙没问题,但冠心病拔牙,确实需要慎重,权衡利弊,因人而异!