化疗后口腔溃疡该怎么办?
化疗致口腔内溃疡是药物的粘膜毒性,其发生率也很高,药物损伤粘膜上皮组织,随着损伤加重,可能继发感染,慢慢地溃疡就形成了。口腔粘膜毒性往往与氟尿嘧啶、卡培他滨、替加氟等药物有关,常常伴有肠粘膜的损伤,腹泻、腹痛。
口腔溃疡因化疗所致,彻底改变溃疡情况必须停止化疗、或者更改化疗方案,但是这样就影响到了肿瘤治疗,所以口腔溃疡采取对症治疗,缓解一些症状,减轻痛苦。
口腔溃疡引起的疼痛(也属于癌痛一种)需用些止痛药物,比如非甾体类的芬必得、双氯芬酸钠,还可以曲马多、羟考酮等等,不能让病人疼着么,影响了进食。也有人用含有麻醉剂的药物漱口止痛,比如盐水里加利多卡因。
尽可能地保持口腔卫生,用口腔专用漱口剂,假牙、残牙、龋齿也要清洁。进食以流食为主,尽量减少食物在口腔内停留的时间,较硬食物要在口腔内咀嚼,酸、辣、麻的食物不要吃了,接触溃疡面。
重组人表皮生长因子的一些外用制剂是最常用的药物,还有一些人配置含有地塞米松的漱口液也可以,也有人用“口腔溃疡膜”(含地塞米松)。
若经过了止痛以及口腔内局部用药后,病人仍无法耐受,生活质量明显下降,需同主诊医生沟通,评估化疗方案是否需要更改。若口腔溃疡经过对症处理后可耐受、化疗必要性也很大,建议继续治疗,不能因噎废食。我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!