慢性咽炎久治不愈，医生居然让做胃镜，没想到马上就治好了

慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，很多人都有，表现为咽喉部有异物感，咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感。还可以表现为刺激性咳嗽，恶心等等。慢性咽炎的病程长，治疗的措施包括戒烟，漱口，保持口腔清洁，适当体育锻炼等等。如果慢性咽炎久治不愈，需要小心另外一种疾病，那就是胃食管反流病，或者反流性食管炎，这种病也可以引起慢性咽炎的症状，让我们来咨询分析一下：

正常情况下，食物通过食管进入胃，而胃里面的东西不能反流进去食管，因为食管的下段叫做贲门，贲门存在括约肌，平时呈收缩状态，有抗反流的作用，防止胃里面的食物返流进入食管。而有些疾病，会出现括约肌松弛，导致胃里面的酸性胃液会进入食管中，导致食管炎症，糜烂，甚至溃疡。

胃食管反流的症状有烧心，恶心，腹痛，嗳气，反酸等等。还有一些患者会出现呼吸道或者慢性咽炎的症状，例如慢性咳嗽，咽喉部不适，咳痰，嗓子痒，哮喘等不适。这些症状在夜间特别明显，因为夜间平躺着睡觉的时候，胃液反流进入食管，可以顺着食管继续往上走，甚至进入咽喉部，强酸性的胃液刺激咽喉部，可导致咽喉部的炎症。有部分患者，返流的物质还可以引起误吸，进入气管和肺里面，可引起吸入性肺炎。所以，如果出现慢性咳嗽，咳痰，咽喉部不适，久治不愈，一定要询问患者有没有烧心，反酸等不适，警惕有没有胃食管反流。

根据典型的病史和临床表现，一般就能初步诊断。根据实际的临床情况，还需要做一些检查，例如上消化道造影，可以动态的了解胃动力情况，有没有胃食管返流。胃镜是诊断胃食管返流的金标准，可以在直视下观察胃和食管粘膜的情况，评估返流的严重程度并进行分级，还可以取病理活检，排除有无食管癌或者胃癌。

胃食管反流的治疗，首先要改变自己的生活方式，抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。同时，晚上不要吃太多，睡觉前3小时不要进食。平时还需要特别注意饮食，需要清淡饮食，进食易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，规律饮食，三餐按时吃，不要暴饮暴食。

还可以选用一些药物治疗，例如抑酸药，抑制胃酸的分泌，可以有效的减轻烧心的症状。常用的抑酸药包括奥美拉唑，兰索拉唑等等；还有促胃肠动力药，促进胃肠道蠕动，减少返流，例如莫沙必利，多潘立酮等等。粘膜保护剂，粘膜保护剂可以保护食管和胃粘膜，减少粘膜的损伤，例如达喜，硫糖铝，枸橼酸铋钾等。

经过积极的保守治疗，大部分患者都可以得到有效的控制。如果保守治疗效果不好，可以考虑做手术治疗，腹腔镜下抗反流手术，手术微创，效果还是不错的。欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我。