女子口腔溃疡1年多也未愈，口腔溃疡和癌性溃疡傻傻分不清楚？

刘女士口内溃疡长期不愈1年多，溃疡范围时大时小，却一直未能愈合。她曾在当地诊所诊治，也吃过不少副中药，但均未让溃疡好转。

不得已，刘女士来到湘雅常德医院口腔科。医生查看了刘女士的口内情况，进行触诊检查后，建议刘女士切取右脸颊口腔内的一小块组织去做病理检查。

1周后，刘女士拿到病理检查结果，显示为：右颊高分化鳞癌。原来，刘女士口中久治不愈的溃疡实际上是一种癌性溃疡。

（刘女士的右颊部“溃疡”）

什么是癌性溃疡？

癌性溃疡，是口腔癌的一种临床表现形式，一般发生于老年患者。

溃疡深浅不一，周围质硬有浸润，边缘不齐隆起翻卷，底部常呈菜花状细小颗粒突起，触摸底部有硬结，疼痛不明显，易与其他溃疡混淆。

怎样区分口腔溃疡和癌性溃疡？

口腔溃疡是一种常见疾病，绝大多数都属于反复发作的复发性阿弗他溃疡，多见于青年和中年女性。

当劳累、精神压力大、失眠、维生素缺乏等造成机体免疫失调，代谢障碍时容易发生。

这种溃疡多能自愈，只需注意休息，避免熬夜，保持口腔卫生，补充维生素，多吃水果，忌辛辣等，溃疡一般可在2～3周内愈合。

这种溃疡临床表现可以是单个也可以是多个出现，有红黄凹痛的特征，即溃疡周边充血发红，中间凹陷成小浅坑，坑表面覆盖淡黄色假膜，疼痛明显。

而癌性溃疡一个很大的特征就是溃疡不能自愈，超过一个月还没有自愈的溃疡就必须到正规医院颌面外科找专科医生检查了。

癌性溃疡多以单个出现为主，生长较快，形态类似于火山口状，溃疡边缘一般有隆起发硬，后期还会伴有出血等表现。

口腔溃疡何种情况下需警惕？

（复发性溃疡）

（创伤性溃疡，残根锐利牙尖刺激）

如上所述，口腔溃疡一般会在2～3周左右好转愈合，有些溃疡愈合后不留痕迹，有些则会留下瘢痕。

而对于那些大而深、总在一个位置生长；其他方法治疗持续1个月仍不见好转长期不愈；形状不规则、底部摸起来发硬、凹凸不平；或疼痛不明显，以及出现与以往不同特点的溃疡，则需警惕癌性溃疡的可能。

（编辑Anne。图片来源湘雅常德医院）

湖南医聊特约作者：湘雅常德医院 万婷 习梅
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