口腔溃疡，该这么用药

口腔溃疡一、概述

口腔溃疡又称复发性口疮，是慢性的口腔黏膜小溃疡，深浅不等，为圆形或椭圆形损害，可反复和周期性复发。

与胃肠功能紊乱、体内缺乏锌铁、微循环障碍、免疫功能低下、维生素缺乏、精神紧张、睡眠不足、肠道寄生虫病、局部创伤等有关。

二、临床表现——疼！

烧灼样痛，于进餐时加重，影响进食、说话。严重溃疡直径可达1～3cm，深及黏膜下层甚至肌肉。但口腔溃疡有自愈性，病程7～10天，严重者此起彼伏，连绵不断。

三、药物治疗

（一）非处方药（记住常用药名）

1、甲硝唑含漱剂、氯己定含漱剂（极少用）

2、甲硝唑口颊片、西地碘含片（华素片）、溶菌酶含片

3、地塞米松粘贴片（意可贴）

4、口服复合维生素B和维生素C

5、中成药：爽口托疮膜、冰硼咽喉散、青黛散

6、用0、5%～1%达克罗宁液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。

（二）处方药

1、10%硝酸银液烧灼：适用于溃疡数目少、面积小、间歇期长。

2、镇痛：复方甘菊利多卡因凝胶涂抹；

3、封闭注射：对持久不愈或疼痛明显的溃疡，可于溃疡部位作黏膜下封闭注射。常用2.5% 醋酸泼尼松龙混悬液0.5～1ml，加入1%普鲁卡因液1ml在溃疡基底部注射

4、口服泼尼松或左旋咪唑：适用于反复发作的口腔溃疡。

四、用药注意事项与患者教育

1、甲硝唑含漱剂和地塞米松粘贴片长期应用：可引起继发性真菌感染；

地塞米松粘贴片长期应用：可导致局部组织萎缩；

2、氯己定含漱剂：

有刺激性，可使牙齿着色、接触性皮炎；与牙膏中阴离子表面活性剂配伍禁忌，含漱后30分钟方可刷牙。

3、使用中药散剂，注意喷药时不要吸气，以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。

4、用烧灼法治疗时，应注意药液不能蘸得太多，不能烧灼邻近健康组织。

5、对口腔溃疡的治疗首先要去除诱发因素。

例如：含有激素类的吸入剂长期使用后没有及时漱口等。保持口腔清洁卫生。