得了冠心病,如何避免心脏病发作?看完你就知道了!

文 / 康复科岑医生
2017-08-24 09:54

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【居家康复第80讲】据世界卫生组织的统计,目前冠心病是全球最常见的死亡原因,其致死的人数超过所以的肿瘤死亡人数的总和,可以说冠心病已成为了威胁人类健康的主要疾病之一,是人类健康的“头号杀手”。冠心病是多种危险因素所致的终身疾病,一旦发生伴随人的一生,若不及时治疗,将随时可能出现心肌梗死和猝死等严重事件及严重的并发症。因此,在日常生活中,冠心病患者应该积极干预冠心病危险因素,阻止或延缓疾病的发病过程,减轻残疾和减少再次发作的危险,其中如何避免心脏病发作尤为重要。那么一旦被确诊为冠心病,如何避免心脏病发作?针对这个问题,下面笔者就来说说。(ps:本文所说的心脏病发作为急性心肌梗死)

得了冠心病,如何避免心脏病发作?看完你就知道了!

1、改善不良生活方式

改变不良生活方式是防治冠心病的最基本措施,因为冠心病的发生与很多不良的生活方式有关,如吸烟、酗酒、饮食不当、不爱运动等。另外,在冠心病发病的危险因素中,最重要的高血压、高血脂症、吸烟,其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素,而高血压、糖尿病、血脂异常等疾病通常也与不良的生活方式有关。因此,不论是预防还是治疗冠心病,都应该从改变不良生活方式开始,控制危险因素,从而达到防治冠心病的目的。具体来说,就是”控制饮食、戒烟限酒、有氧运动以及心理平衡“。

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2、在医生的指导下,使用有证据、有预防作用的药物

所有诊断为心血管疾病的患者,除了戒烟、控制饮食、减轻体重和保持锻炼等生活方式的改善,往往还应在医生的指导下使用有充分科学证据、对治疗和预防确实有效的药物,如对伴有血脂异常的患者,服用他汀类降脂药(代表性药物有辛伐他汀、阿托伐汀);应用阿司匹林为主的抗栓药物以避免血栓形成、缓解血管痉挛;使用β受体阻滞剂控制症状以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物延缓动脉粥样硬化进展,减少斑块破裂和血栓形成的危险。需要说明的是,这些药物并不是适合所有的冠心病患者,具体的药物治疗方案应该听取专科医生的意见,切勿自行购买服用,切勿服用广告宣传的、缺乏科学证据的药物和保健品。

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3、康复训练

康复训练和临床药物治疗是心脏康复中相辅相成的两个主要方面。适当的药物治疗可以相对增强患者的运动能力,提高训练的水平和效果。同时运动训练有益效应有助于减少用药量,有的患者甚至可以基本停止用药。另外,康复训练对心脏有直接作用,表现为促进心脏侧支循环形成,提高冠脉供血量,提高心肌内在收缩性。因此,冠心病患者可在康复医生或康复治疗师的指导下,根据自身条件,适当进行康复训练。

4、控制心血管危险因素

高血脂症是引起冠心病的一个重要危险因素,冠心病患者应该在健康饮食的基础上,服用降脂药物,达到降血脂、维持动脉粥样斑块的稳定;糖尿病不但会引起血脂紊乱,还会导致血管病变,在同等条件下,合并有糖尿病的冠心病患者更容易增加心脏病发作的危险。因此,控制糖尿病是避免心脏病发作的一个重要措施;冠心病患者的血压一般应该控制在130/85毫米汞柱以下,可减少心绞痛和心肌梗死的发生。另外,即使血压不高,控制冠心病患者的血压,使其每降低4~5毫米汞柱,患者发生猝死的风险可以降低40%。

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5、必要时,接受溶栓治疗、介入治疗和外科手术治疗

如果得了急性心肌梗死或严重的心绞痛,冠脉或其重要分支被堵塞,引起部分心肌因严重。持续的缺血而坏死,药物治疗和改变不良生活方式的治疗不能立即发挥作用,必须采取一些尽快、充分、持续将被堵死的冠状动脉血管打通,如采取溶栓治疗、介入治疗和外科手术治疗等手段。至于选择何种治疗手段,需要结合医生的专业意见以及患者的经济条件综合考量。

最后,冠心病在感到明显的胸痛时,首先应该尽量保持镇静,沉着应对,减少活动,减轻心肌耗氧,不要慌张、烦闷、着急,以免增加心脏负担当。如果有硝酸甘油可以舌下含服,有阿司匹林可以嚼服。然后立即拨打 120 急救电话,尽快通知最近的亲友协助急救中心的救护车转送医院,使自己及时得到医治。

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参考文献:

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