得了高血压，可以不吃药吗？

乐普互联网医院 杨建轩 主治医师

技术擅长：临床医学、临床检验诊断学

高血压是一种“生活方式病”，是“富贵病”。

高血压确诊后，很多患者会担心必须服用高血压药物来降低血压，担心药物副作用，长期吃药会伤害身体。

其实，除药物治疗外，生活方式的改善对高血压治疗同样具有重要作用。

如果患者可以通过改善生活方式成功控制血压，则可避免、延迟或者减少对药物的需求。

正确的生活方式：

● 能够降低您的血压或者在您血压尚未升高前预防您发生高血压；

● 减少您对血压药物的需求；

● 降低您出现心脏病、脑卒中或肾脏疾病的风险。

超重和肥胖是患高血压病的重要危险因素。近年来，我国人群超重和肥胖的比例明显增加。

中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究发现，随着体质指数（BMI）的增加，超重组和肥胖组的高血压发病风险通常会随体重的增加而增加。

超重还可引起睡眠呼吸暂停（睡眠呼吸暂停综合征），从而进一步升高血压。

减重是控制血压最有效的生活方式改变之一。

资料显示，超重或肥胖患者，即使少量减重也有助于降低血压。通常来讲，每减重1kg，可使血压降低1mmHg左右。

2020年我国发布的《中国中青年高血压管理专家共识》建议，高血压患者应将BMI控制在24kg/m2以下。

除减重外，还应注意腰围。

腰部负重过大同样可增加高血压风险。

国外的研究指出，男性腰围＞102cm时，风险增加；女性腰围＞89cm时，风险增加。

由于存在种族差异，《中国中青年高血压管理专家共识》建议国人的腰围应当控制在90cm（男）或85cm（女）以下。

生活方式的转变除了减重之外，还必须在饮食、运动、戒烟限酒等方面加强控制：

● 饮食方面选择多吃水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃肉类、甜食等；

● 减少盐(钠)的摄入，增加调味的多样性，习惯低盐食物；

● 进行一些锻炼，每周至少3次以上有氧运动，每次至少20分钟；

● 同时，戒烟、限制饮酒；戒烟能降低您出现心脏病或脑卒中的风险，并有助于改善您的身体状况。

不过，爱心脏友情提醒，当您的高血压需要药物控制时，还是要配合医生，做好药物治疗，并实时关注您的血压，在医生的正确指导下：

合理调整药物；

加强生活方式的改善；

保持乐观心态，不要焦虑。

只要您循序渐进，得了高血压，也一定可以像正常人一样生活！

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