速效救心丸和复方丹参滴丸，哪个在心脏病发作时急救效果更好？

速效救心丸是临床上常用的行气活血类中成药，组方为川芎和冰片，具有行气活血、祛瘀止痛之功效，方中川芎活血行气、祛风止痛，是临床上治疗心脉瘀阻之胸痹的要药，冰片开窍醒神、辛散止痛，促进川芎中的有效成分黏膜吸收和透皮吸收，二药配伍功效相得益彰，充分发挥药物辛香走窜之力，速效救心丸在临床上主要用于治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛。

现代药理学研究证实，速效救心丸具有抗炎、抗细胞凋亡、抑制氧化应激、保护血管内皮功能、抗动脉粥样硬化、抑制血小板黏附和聚集、抗凝血和血栓形成、促进治疗性血管新生、舒张血管、改善循环、抗心肌缺血及缺血再灌注损伤等药理作用，主要适用于预防和缓解冠心病心绞痛发作、急性冠脉综合征以及经皮冠状动脉介入治疗围术期。有临床研究显示，在用于心绞痛发作时，含服速效救心丸与含服硝酸甘油片相比具有疗效佳、副作用小的优点，《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识》（2018）推荐速效救心丸为胸痛发作期常用中成药，心绞痛发作时，每次舌下含服10-15粒。

复方丹参滴丸是临床上常用的行气活血类中成药，组方为丹参、三七和冰片，具有活血化瘀，理气止痛之功效，丹参为君药，通行血脉、活血祛瘀，三七为臣药，化瘀通络止痛，冰片为佐药，芳香开窍、通阳定痛，复方丹参滴丸主要用于气滞血瘀所致的冠心病，可用于心绞痛患者的急性发作和缓解期。

现代药理学研究证实，复方丹参滴丸具有抗过氧化损伤、降低心肌耗氧量、改善心肌能量代谢、保护心肌细胞、改善微血管循环、抗血小板聚集、保护血管内皮功能、抗动脉粥样硬化斑块形成、抑制内膜增生、抗凝血、抗炎、抑制脂质沉积、防治心肌缺血及缺血再灌注损伤等药理作用，适用于冠心痛心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合治疗、冠心病心绞痛发作时的急救以及糖尿病患者常规治疗基础上防治血管并发症的联合治疗。

复方丹参滴丸具有剂型优势，使用了亲水性基质，有助于药物的快速溶出和释放，快速起效，非常适合舌下含服，药效成分可通过舌下黏膜直接吸收入血，避免了肝脏首过效应和胃肠液对药物的降解，提高药物的生物利用度，有利于冠心病心绞痛急性发作患者迅速缓解病情，推荐剂量为每次10粒，最快3分钟可缓解胸痛症状，5分钟后未缓解可再含服10粒或改用硝酸甘油等硝酸酯类药物。

最后，速效救心丸和复方丹参滴丸都适用于冠心病心绞痛的急救，但是都无法替代硝酸甘油，如果含服后5分钟胸痛症状仍未缓解，应及时含服硝酸甘油，从临床研究的结果来看，复方丹参滴丸起效更快，改善胸痛症状的作用更强。