女性重一点更健康?美国心脏协会称女性臀部和腿部脂肪可保护心脏

文 / 家庭医学一点号
2021-03-28 11:00

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

众所周知,肥胖可导致一系列心血管疾病,但太瘦也不一定是健康的表现。最近《美国心脏协会杂志》一项研究表明,高体脂、高肌肉量的女性比低体脂低肌肉量的女性心血管疾病死亡风险更低。

加州大学戴维·格芬医学院医学博士Preethi Srikanthan介绍,2013年美国男性共发生500万例心肌梗死,女性有300万例。不幸的是,尽管女性的心肌梗死数量较少,但女性心血管疾病死亡人数却与男性相当。过去的50年内,美国男性和女性的心血管疾病死亡率都有所下降,女性的下降速度比男性慢,同时35—54岁女性心脏病发病率有所上升。

总体来看,女性心血管疾病发病率比男性低,但她们在急性心脏病事件后死亡率更高,预后更差。心血管疾病对男性和女性造成的后果存在差异,因此不同性别间的预防建议很可能有一些区别。

研究人员收集了1999—2004年间全国健康和营养检查信息以及国立卫生研究院1999—2014年的心血管疾病死亡率数据,共包含5627名女性以及5836名男性的健康信息,他们年龄均超过20岁。根据每个人的体脂体重情况,可以被分为四组:

低肌肉量、低体脂;

低肌肉量、高体脂;

高肌肉量、低体脂;

高肌肉量、高体脂。

原始数据显示,无论肌肉质量如何,脂肪水平越高的人心血管病死亡率越高。然而,在调整了其他影响心血管疾病死亡率的因素,包括“三高”、激素替代疗法之后,女性脂肪含量和心血管疾病死亡风险的关系调转了。研究人员发现,高肌肉量、高体脂的女性心血管病死亡风险比低肌肉量、低体脂要低42%。

高肌肉量、高体脂的男性与低肌肉量、低体脂死亡风险相近,而肌肉质量高、体脂低的死亡风险较后者降低了60%。

Srikanthan分析,男性和女性的脂肪分布存在差异。在绝经前女性中,身体大约50%的脂肪都储存在大腿和臀部皮下,而男性98%的脂肪都储存在腹部。女性更年期过后脂肪组织重新分布,逐渐在腹部积累,导致心血管疾病风险明显增加。

人体大腿和臀部的脂肪对新陈代谢有一定的保护作用,抵消腹部脂肪的危害。此前一项2.7万名参与者的研究中,臀围较大与较低的心肌梗死风险存在联系。作者分析,腿部脂肪中存在一种脂蛋白酯酶,它可将甘油三酯转化为非酯化脂肪酸,为人体提供能量。女性的脂蛋白酯酶活性较高,而男性体内的睾酮可能抑制它的活性。此外,体内的瘦素可调节食欲和能量摄入,其水平与腿部脂肪量有关,腿部脂肪量较多的女性瘦素水平更高一些。

在相同年龄和体重的个体中,女性倾向于增加脂肪细胞的数量积累脂肪,而男性通常靠扩大脂肪细胞的体积完成这一工作。脂肪细胞体积的增大,可导致细胞缺氧和应激,从而引发炎症反应,与各种各样的代谢性疾病后果有关。

Srikanthan表示,这项研究结论很可能表明,女性肌肉质量对女性心脏健康非常重要。对于女性,预防心脏病的重点首先是通过体育锻炼增加肌肉质量,而不是一味地减轻体重。

参考资料:

1.medicalnewstoday

Does body fat protect females against heart disease?

https://www.medicalnewstoday.com/articles/does-body-fat-protect-females-against-heart-disease#Body-composition