男子检查时突发心肌梗死抢救及时脱离危险，如何早发现早预防？

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及药物不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭，严重者可危及生命。据统计，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来发病人数呈明显上升趋势，每年新发病至少50万人，患者至少200万人。

中、老年人冠状动脉粥样硬化导致的心肌梗死占总发病人数的95%以上。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，通常不会发生急性心肌梗死，可能有胸闷胸痛等不适症状。非动脉粥样硬化的原因如冠状动脉栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，都会导致心肌梗死。

急性心肌梗死发生后采取及时正确地急救措施是挽救生命，避免猝死的关键。很多患者由于发病时距离医院较远，不能采取正确的方法急救，尽管有的患者被送到了医院，因错过了最佳治疗时机而死亡。

男子在医院体检时突发急性心梗，救治及时脱险

据报道，患者xxx，男，50多岁，3月5日凌晨4点多，突然感觉到胸闷、气短、恶心，早上还是感觉不舒服。因儿女都不在身边，邻居陪着患者去了当地医院。患者在去检查的路上突发心肌梗死晕倒在地。该医院放射科的医护人员及时做了胸部外压，并通知了急诊科的医生，患者及时得到了救助。

当时病人已经昏迷了，意识不清、呼吸急促，医院的护士第一时间联系了急诊科医生，迅速给患者做了开放气道、心肺复苏等急救措施。急诊科多位医护人员快速赶到，考虑到患者患有急性心肌梗塞，给予胸外按压、心脏除颤等紧急处理，抢救10余分钟后，患者神志稍有恢复，呼吸、心跳复苏，但仍很弱。随后医护人员把患者送到急诊科继续抢救，状态逐渐稳定后，转入了心内一科继续治疗，下午患者的生命体征已完全正常。

心肌梗死有哪些危险？

医生称，发生心肌梗死后，随时会出现心脏室颤，或心脏骤停，这两种情况都很危险，因心脏不跳动了，救治不及时很可能猝死。猝死就是指因某种疾病导致的不可预期，在发病24小时内的死亡。近年来，猝死不仅老年人易发生，年轻人也会发生，而且越来越年轻化，发病率越来越高。猝死最主要的原因是心脏病导致的猝死；在所有心脏病中心肌梗死更是最主要最直接的猝死原因。

当发生心肌梗死后，心肌细胞坏死，心肌坏死，心脏可能变现心脏扩大，扩大后的心脏就会出现新功能不全，从而发生心衰。慢性心衰五年的死亡率50%，严重心衰1年的死亡率20%。心衰是心肌梗死后最常见的并发症，会降低生活质量，缩短寿命。

如何知道自己发生了心肌梗死？

医生判断心肌梗死的依据是患者的症状＋心电图＋心肌酶，这三项里面只要两项符合心肌梗死的诊断，就能确诊心肌梗死。如果患者在家里，没有检查设备，不具备专业知识，可通过过一些症状表现来判断心梗发作。

当突然出现胸部压榨样疼痛，持续15分钟以上仍不缓解，或伴随胸闷憋气或伴随大汗淋漓，就要高度怀疑已经发生了心肌梗死。因为心血管医生需要结合心电图或心肌酶等检查结果诊断心肌梗死，而不能仅仅靠症状。所以在没有检查依据的情况下，只能是怀疑，不是诊断。

也有40-50%的心肌梗死患者并不表现为胸痛或心前区疼痛，而是表现为咽部紧缩感、后背疼痛、左肩疼痛、前壁疼痛、头疼、牙疼、上腹疼痛等等不典型症状，并不知道自己发生了心肌梗死，没有及时就医，结果耽误了治疗。统计显示，我国有50%的心肌梗死患者发作心梗时都不知道自己发生了心肌梗死。

当突然发生胸痛胸闷憋气大汗，或不明原因的各种难受，频死感，这时候就要就诊或拨打120求助，这时候可能已经发生心肌梗死，需要立即救治。一些平时心脏不好，或有三高、肥胖、熬夜、抽烟酗酒、压力大、不健康饮食的人更要警惕。

如何预防心肌梗死？

1、采取健康的生活方式。心肌梗死的直接原因就是血栓，血栓的前身就是斑块，长期抽烟酗酒、不健康饮食、肥胖、熬夜、压力大、久坐不运动等等都会加重加速斑块形成，从而形成冠心病，进一步加重就会形成心肌梗死。预防心梗首先要改变不良习惯。

2、控制三高。三高是心梗的主要致病因。如果没有体检不知道自己有三高，或发现三高不去正规控制，都会加速加重血管斑块，更容易发生心血管狭窄，最终导致心血管狭窄，斑块破裂形成血栓，发生心肌梗死。资料显示，我国成年人27.5%的高血压，11.2%的糖尿病，8.8%的高胆固醇血症。所以我们一定要监测血压血糖血脂，早发现早控制三高。

3、早期正规治疗冠心病。如果已经确诊冠心病，一定要尽早正规治疗，可以通过长期服用阿司匹林和他汀等药物来预防心肌梗死发病。如果近期有心绞痛的表现，一定要及时就诊。因为每次心绞痛都可能是心肌梗死发生前的报警，应高度重视。

（东方红星，文/李烈，约1800字）