不稳定型心绞痛需要做什么检查

文 / 冠心病学堂
2017-07-11 16:07

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心绞痛是老年人常见的一种疾病,但是心绞痛也有分不同的类型,不稳定型心绞痛就是其中一种,这是一种介于劳累性稳定型心绞痛和心肌梗死之间的一种疾病,要准确的确诊这种疾病,就必须通过一定的检查项目。
不稳定型心绞痛需要做什么检查

1.心电图:在不稳定型心绞痛中,短暂的ST段偏移、下降或抬高,和(或)T波倒置经常发生,但不是所有的病人都有的。症状减轻时,ST段动态偏移(下降或上升≥1mm)或T波倒置部分消除,是预后较差的重要标志,随之可发生急性心肌梗死或死亡。出现短暂的u波倒置是不稳定型心绞痛的一个少见、隐匿的心电图表现。有前间隔导联ST段变化的病人,通常有明显的冠状动脉左前降支狭窄,提示高危人群。如能有以前记录的心电图作对比,则诊断准确性将会提高。
不稳定型心绞痛需要做什么检查

2.动态心电图监测:在不稳定型心绞痛中,几乎2/3缺血事件是无症状的,不可能被常规的心电图发现。因此,对ST段进行连续监测是很有意义的。现已发现有15%~30%的不稳定型心绞痛病人有暂时的ST段变化,主要是ST段压低。这些病人随后发生心脏事件的危险性增加,因此可用Holter监测来评估病人的预后。

3.超声心动图:在发生心肌缺血时,可应用超声心动图检测到左室室壁短暂性的节段活动下降或无运动,缺血恢复后室壁运动也恢复正常。
不稳定型心绞痛需要做什么检查

4.冠状动脉造影检查:在冠心病的诊断和治疗上冠状动脉造影是最重要的检查手段,对于中危和高危险组的不稳定型心绞痛患者,若条件允许,应作冠状动脉检查,其目的是为了明确病变情况及指导治疗。

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