心悸心慌是什么原因引起？

心慌是很常见的临床症状，相信很多人都有货这样的感受。到底心慌是什么原因引起的呢？主要有以下三个方面。

一、心脏搏动增强

心肌收缩力增强可引起心慌。心慌可以为生理性，也可以为病理性。生理性者可见于健康人在强体力活动或精神过度紧张时，也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物（如麻黄碱、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺素等），且常与摄入量及个体敏感性有关。

病理性心脏搏动增强所致心慌可见于：

（一）心室肥大：后天性心脏病，如高血压心脏病，风湿性、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全，风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心肌收缩力增强，可引起心慌。脚气病性心脏病时，左右心室均增大，病情发展快，心慌常明显而强烈。

（二）引起心排血量增加的其他病变：

1、高热时，机体基础代谢率增高、组织氧耗量增加，因而需要通过加快心率以保证供养，心率加快可导致心慌。

2、贫血时，血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机制是通过加快心率、增加心排血量以保证供氧。急性失血性贫血所致心慌尤为明显。

3、甲状腺功能亢进时，由于基础代谢率与交感神经兴奋性增高，也常引起心慌。4、其他，如低血糖发作等，也都容易引起心慌。

二、心律失常

（一）心动过速：各种类型的心动过速、包括窦性心动过速、房性心动过速速、室上性心动过速，以及心跳过快的房颤或房扑等，特别是突然发生者，均引起心慌。

（二）心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征：由于心率缓慢，舒张期延长，心室充盈量增加，导致心搏强而有力，可引起心慌。但心慌多见于心率突然转慢之时。

（三）心率不齐：如早搏、房颤等，均可引起心慌。偶发性早搏通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然搏动而感到心慌，有时也可出现心脏突然停跳的感觉（代偿间歇）。

三、心脏神经症

心脏神经症是由于自主神经功能失调引起的一种临床综合征，多见于年轻女性。患者除感心慌之外，还常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅等表现，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。B-肾上腺速受体反应亢进综合征也与自主神经功能紊乱有关。患者主要表现为心慌、胸闷、头晕、心动过速等，与刺激交感神经B受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。

1.心律失常

(1)心动过缓:见于窦性心动过缓、严重房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，由于心率缓慢，心室舒张期延长，充盈度增加，心搏增强而有力，引起心悸。

(2 )心动过速:见于窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等凡能引起心动过速的原因均可导致心悸。

(3)节律失常:见于期前收缩、心房颤动、心房扑动等，因心脏跳动不规律或有一-段间歇，病人自觉心悸或停跳感。

2.心脏搏动增强

(1)生理性:健康人在剧烈运动、精神过度紧张、饮咖啡、浓茶或饮酒后可引起心悸感。

(2)病理性:①心室肥大:高血压心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭等引起的左心室肥大，导致心肌收缩力增强，引起心悸。②发热或甲状腺功能亢进症患者，基础代谢率增加，交感神经兴奋，致心率增快，引起心悸。③贫血:各种原因导致的贫血，血液携氧能量下降，导致组织及器官缺氧，机体通过增加心率，增加心搏出量来代偿，故引起心悸。急性失血时心悸更加明显。④低血糖症、嗜铬细胞瘤导致肾上腺素分泌增多，也可引起心悸。

3.心力衰竭

各种原因导致的心力衰竭均可引起心悸。

4.神经精神因素

多见于年轻女性， 为自主神经功能紊乱引起，心脏本身并无器质性病变。临床上除心悸外，常伴有心率加快、心前区隐痛、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现，且多与情绪激动、焦虑等有关。如患者除上述症状外，心电图出现改变，如轻度ST段下移及T波平坦或倒置，易与器质性心脏病相混淆。可通过普萘洛尔试验鉴别，如应用普萘洛尔后心电图恢复正常，表示其为功能性，见于β受体亢进综合征。绝经期前后的女性，也可以出现心悸等内分泌和自主神经功能紊乱的症状。

5.其他

大量胸腔积液、 胆心综合征、颈心综 合征等也可引起心悸。