胃气呆,所以心绞痛!一张方子,通胃气、保心脏,请学习

文 / 余容灵讲健康
2020-11-15 10:17

(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《中医方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

这篇文说,我想跟你聊聊,常见的心绞痛。

说起这个病,我们常常能想起冠心病、心血管淤堵等问题。

但是,如果我告诉你,心绞痛的发生,可能是胃病使然,您能相信吗?

说实话,最初,我也不信。

不过,有一次,我去参加一个中西医结合治疗心血管疾病的经验研讨会。

会上,有一位中医前辈,和我们讲了这么一个故事,让我深受启发,对这个问题有了不一样的理解。

话说有这么一个男性,年56岁,患有心绞痛多年。

这个人,用了中西医的各种方法治疗,都只是能暂时控制好症状,无法根治。

就中医药而言,像活血化瘀的办法,化痰散结的办法,理气宽胸的办法,都用过了,效果一般。

后来,他的问题渐渐加重,以至于一天发生心绞痛十多次,每次最长5分钟。

这个人实在是受不了了,觉得自己如果再拿不出办法,恐怕要告别人世了。

怎么办?由于近来的发作,常常在吃饭以后,而且最近这段时间胃胀难受,所以他决定,先到中医消化内科看看。

结果,他把自己的问题一说,人家中医师立刻就警惕了:你的心脏问题,可能就是和胃有关系。

刻诊,见患者舌苔厚腻,脉象弦滑,胃胀,不思饮食,神情倦怠乏力,寻思片刻,书方一首。但见——

山楂30克,半夏、陈皮、连翘、党参各9克,茯苓、炒莱菔子、神曲、白术、枳壳各12克,炒麦芽15克,炙甘草6克。

服用3剂,疼痛略减,食欲增加。再用6剂,诸证悉平,心胸疼痛现象消失,而且经过随访未曾复发。

当时,这个患者可乐坏了,逢人就说,自己去治胃病,没想到把心脏给治好了。

这个故事,我们怎么理解呢?

说起来,一点都不复杂。

你看这个人,胃胀、食欲不振、舌苔厚腻、脉象弦滑。这个说明什么啊?是不是说明里头有积食,胃气通降失常啊?舌苔厚腻,是脾胃积滞,有食积痰浊的主要表现之一。

我们的胃,它的气机是主通降的。胃气因为食积痰浊而降不下去,结果就成了胃中的呆气。胃气呆,后果不堪设想。

为什么?因为我们的胃,居于中焦,影响在四面八方。如果胃气不降,则一身气机的通降,都会受影响。谁让它是气机运转的中枢啊?所以说,我们的心气,能不能正常运行,也要看胃气的脸色。如今胃气呆住了,停滞住了,那心气的运行可能也就呆住了。于是,患者发作心绞痛、胸闷、气短。

这时候怎么办啊?就得想办法,把胃里这团呆气去除掉。

怎么去除?我们再来看看上头的配伍:山楂30克,半夏、陈皮、连翘、党参各9克,茯苓、炒莱菔子、神曲、白术、枳壳各12克,炒麦芽15克,炙甘草6克。

这里头,严格讲,是古方保和丸的加减。

保和丸,出自《丹溪心法》。它的组成,就是山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。它是一个健脾和胃、消食导滞、行气化痰的配伍。其中,山楂和神曲消积食,半夏降气和胃,茯苓健脾利湿,陈皮行气消胀。莱菔子消食化痰,连翘可以清食积之热。这是一个典型的消导之剂。

医案里头的用法,无非就是在这个基础上,增加了健脾益气的白术和党参,行气消胀的枳壳,以及助消化的炒麦芽。

乍一看,这个配伍,几乎没有一个是专门、直接治疗心脏问题的。但是,它通过健脾消食、畅快中焦气机的办法,把胃里面的呆气去除了。胃气通降了,心气跟着也通了。于是,患者就好了。

我这么解说,想必你也该明白了吧?

其实,咱们翻开中医科学的相关专著,你会发现,引发胸痹心痛的原因里头,直接表明和胃气壅滞相关的,并不多,甚至是没有!但是,放下书本,我们回归生活,就会发现,有很多人的胸闷、憋气、心绞痛发作,和饮食有关系。尤其是饭后,发作的几率特别大。我就见过不少人,反应说自己中午吃饭之后,或者晚上吃饭之后,如果不小心吃多了,心口就感觉堵得慌。为什么啊?考虑胃气不降、心气不通。岳美中老中医将其归纳为“胃中阴浊不降,犯及胸阳”。这其实是一个意思。

因此,我建议心脏不好的人,或者说有家族心脏病史的人,务必要控制好自己的食量。一般人,也对此要深刻体会。要知道,你总是吃得很多,伤害的不仅仅是消化系统,还有你的心血管系统。从前的老人,把晚饭吃得太多,称作吃“压炕食”、“绝命食”,也许正是看到了这一点。

好了,关于这个事儿,我就说这么多。文中配伍,我希望非专业读者,务必在中医师辨证指导下来借鉴应用,切切。

全文完。