这种药,全世界每年吃掉4万多吨!关于它的5大细节一定要知道

文 / 消化内科许医生
2020-11-11 10:27

在近代西方文学作品中,可以看到一个很有意思的现象:只要有人生病,不是吃阿司匹林就是打青霉素,可见阿司匹林是何等的深入人心。

而在心血管疾病的预防和治疗方面,阿司匹林更是经典用药之一。据统计,目前地球人平均每年都要吃掉4万多吨的阿司匹林,大约相当于1000亿片。

但是关于阿司匹林的这些细节之处,还是建议要了解!

1、阿司匹林的药效,男女有别

阿司匹林能大大减低男性心脏病和中风发生卒的双重效果,但对45~65岁的中年女性而言,阿司匹林能帮助女性预防中风,却不能起到预防心脏病的作用。

只有那些超过65岁的女性,阿司匹林才有明显的双重预防效果。服用后发生中风和心脏病的风险可分别降低30%和34%。

2、高血压患者什么时候开始服用阿司匹林?

阿司匹林的副作用主要是引起出血。对于有活动性溃疡病的患者,可引起病情加重甚至消化道出血。

高血压患者应在通过使用降血压药物,使血压下降至140/90mmHg以下时,再开始使用阿司匹林。否则,如果血压未得到控制时使用阿司匹林,可能增加脑出血的风险。

3、阿司匹林肠溶片是餐前服用还是餐后服用?

肠溶阿司匹林有一层耐酸的包衣,保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解,到达小肠碱性环境缓慢释放吸收,减少胃肠道不良反应。

如在餐中或餐后服,阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间,释放阿司匹林药物会产生胃肠道副作用。

空腹服用可缩短胃内停留时间,顺利到达吸收部位小肠,建议阿司匹林肠溶片最好在空腹服用,但是前提条件是选用肠包衣好的肠溶阿司匹林片。

4、阿司匹林要在早上吃还是晚上吃?

阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆性的。虽然该药的血浆半衰期只有15~20分钟,但其抗血小板作用却可以持续7~10天(即血小板的整个生命周期)。从此角度来讲,每天任何时间服用阿司匹林的作用都是相同的。

如果夜间血压高,难以控制,需用多种降血压药物时,可将其中一种降压药物放在睡前服,并同时服用阿司匹林,这在一定程度上可加强降血压的作用。

5、一定要警惕阿司匹林的出血风险!

低剂量阿司匹林长期应用也可致食管、小肠、结直肠的损伤,发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。

长期服用阿司匹林还可引起皮下出血。患者表现为皮肤青紫或有出血点,甚至牙龈出血或鼻出血,老年女性尤为常见。

阿司匹林服药后12个月内为消化道损伤的多发阶段,3个月时达高峰。应提醒患者每1~3个月定期检查粪便潜血及血常规。一旦出现白细胞、血小板计数下降或血红蛋白降低应即停药。