掐人中真的有用吗？心脏病患者突然晕倒怎么办？听医生说

这段时间，边医生在连续参加各级的严肃会议，一起参会的有来自各界代表，其中不乏一些高龄老人。作为心脏科医生自然又领到了保驾健康的任务。

但如何在非医院环境下，快速诊断、鉴别和处理诸如：胸闷、心慌、头晕、甚至晕倒等情况呢？总不能掐人中吧。我带哪些备用简单易携带的医院设备呢？

在这种严肃的室内场合，通风一般不太好，比较容易出现胸闷、呼吸不畅、甚至晕倒。

这些情况多数是安全的，只有极小一部分会是真正的心脑血管病发作。多数原因是因为环境闷、热、又加之久坐，容易导致植物神经紊乱，从而出现高血压、心动过速，也有一些会出现低血压（血管神经性晕厥或体位性低血压）。

如何判断是否安全？

我最看重的两项核心指标是血压和脉搏。如果只有一项则是脉搏。因此如果有血压计和听诊器，我会帮助测量血压并听诊心脏。如果什么也没有，我会触摸脉搏，从脉搏来感知脉膊的数理和粗略的血压情况。

多数这些情况，把病人转移到通风处，坐最好卧，休息会，会很快缓解。必要时再根据血压高低适当用药。

如果病人既往有心脑血管疾病史或多年高血压、糖尿病、高血脂史，要仔细询问有没有胸痛发生，警惕心绞痛和心肌梗死。这时心电图就是至关重要的。如果没有心电图，又可疑，应紧急往医院转运。

指的是突然姿势不能维持，并失去意识。这是最标准的急诊。按晕厥流程执行抢救。记住“叫叫ＣＡＢ”。

①第一个“叫”：

呼唤病人，是否可叫醒。标准做好，拍肩并呼唤名字；如果不能反应，则判断为失去意识，这时则应触摸大动脉，（不是掐人中！）

标准做法是触摸颈动脉，如果从来没被训练过，建议触摸桡动脉。

如果有脉搏，且较不快不慢，较有力，证明此时的血压和心率均还好，一时半会还不至于马上死亡。那问题就小多了。

如果没有脉搏了，那问题就是非常大了，按心脏骤停处理。

②进入第二个“叫”：

呼叫“１２０”，只要不在医院，都要呼叫“１２０”。有医生、有护士在现场也不够用，必需要专业设备支持。之后才是“ＣＡＢ”，分别指胸外按压、开放气道和人工呼吸，如果不会开放气道和人工呼吸，就别费劲了，直接胸外按压就行，（不是掐人中！）。

具体建议大家检索心肺复苏视频。

无意说中医的不好。掐人中在民间很有传统，实则主要是靠疼痛刺激觉醒意识，针灸人中醒脑开窍是脑卒中针灸常用方法。但对于可能是心脏骤停，循环崩溃，生命在５分钟内就会消失的急症来讲，远远不够。记住晕倒失去意识，均按标准心肺复苏执行 — “叫叫ＣＡＢ”。